如果突然出現(xiàn)吐血或黑便，就要考慮胃出血或者十二指腸潰瘍出血的可能。有的患者僅僅主訴黑便，但也有患者表現(xiàn)為突然暈厥甚至休克，送醫(yī)院急診檢查后，才發(fā)現(xiàn)是胃、十二指腸潰瘍出血。

胃出血表現(xiàn)癥狀：

(1)慢性胃炎的癥狀：一般以上腹痛，飽脹或上腹不適為主，且常于餐后加重。有時疼痛十分劇烈，還會伴有食欲不振，惡心，嘔吐及消瘦等。萎縮性胃炎除上述癥狀外還可有貧血，舌炎或手足麻木等，并可發(fā)生癌變。膽子反流性胃炎于慢性胃炎相似。十二指腸與慢性胃炎相似，但十二指腸炎的疼痛部位偏右側腹部。

(2)食道炎的癥狀：一般在吃飲食時，當咽下食物時食道會有刺痛感，病重時出現(xiàn)吞咽困難。

(3)胃與十二指腸潰瘍的癥狀：以上腹痛為主，多為隱痛，脹痛或灼痛，病程較長。胃潰瘍常于餐后1小時發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍則在餐后2小時疼痛。疼痛可用堿性藥物所緩解。會伴有惡心，嘔吐，噯氣等。患者如有潰瘍出血時會解黑大便。嚴重者會胃穿孔。

(4)慢性結腸炎的癥狀：疼痛部位多在肚臍周圍，以左下腹痛多見。還伴有膿，血便或大便時常夾帶粘液體或不消化的食物殘渣等。

(5)直腸炎的癥狀：肛門常有墜脹感，大便前后會解鮮血。有時量多，有時量少。

判定急性胃出血，主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛，用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。

胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn)，且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者，大都有長期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術、發(fā)生嚴重燒傷等情況。