結(jié)腸癌的護(hù)理：

結(jié)腸造瘺術(shù)是大腸外科常見的術(shù)式，主要用于直腸癌的miles手術(shù)及結(jié)腸癌晚期遠(yuǎn)端梗阻又難以被手術(shù)切除者的治療。術(shù)后常出現(xiàn)各式各樣的并發(fā)癥，如術(shù)后早期出現(xiàn)造瘺口處出血、壞死，術(shù)后中遠(yuǎn)期出現(xiàn)的造瘺口腸管脫垂、造瘺疝、造瘺口狹窄、造瘺口腸管回縮、造瘺處皮膚黏膜分離等。主要原因?yàn)槭中g(shù)操作不當(dāng)及護(hù)理方法不科學(xué)。結(jié)腸造瘺術(shù)是大腸外科常見的術(shù)式，主要用于直腸癌的miles手術(shù)及結(jié)腸癌晚期遠(yuǎn)端梗阻又難以被手術(shù)切除者的治療。術(shù)后常出現(xiàn)各式各樣的并發(fā)癥，如術(shù)后早期出現(xiàn)造瘺口處出血、壞死，術(shù)后中遠(yuǎn)期出現(xiàn)的造瘺口腸管脫垂、造瘺疝、造瘺口狹窄、造瘺口腸管回縮、造瘺處皮膚黏膜分離等。主要原因?yàn)槭中g(shù)操作不當(dāng)及護(hù)理方法不科學(xué)。術(shù)前腫瘤占位致腸梗阻，腸管水腫膨脹;術(shù)中腸管過度牽拉，腫瘤侵犯;術(shù)后全身處于蛋白消耗期，低蛋白血癥。

術(shù)前醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)設(shè)計(jì)好造口的位置、大小以及盡可能地符合生理要求。結(jié)腸造口應(yīng)高出皮膚表面3厘米，便于配戴糞袋以收集、儲(chǔ)存糞便，過高或過低都不合適的。排便無規(guī)律是結(jié)腸造口術(shù)后早期常見的并發(fā)癥，患者對排便無控制的意識(shí)。康復(fù)的辦法是經(jīng)結(jié)腸造口灌腸，訓(xùn)練患者增強(qiáng)定時(shí)排便的意識(shí)，開始，每天上下午各一次，以后逐漸減少，乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升溫水灌入結(jié)腸造口部位，以刺激結(jié)腸排便;水的流量視患者感覺而定，流入5?10分鐘后拔出導(dǎo)管，首先隨著導(dǎo)管拔除流出一部分水和糞便，20分鐘后剩余的水全部隨著糞便流出。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，一般術(shù)后三至六個(gè)月幾乎所有結(jié)腸造口患者能定時(shí)自然排除糞便。

病人應(yīng)注意保護(hù)造瘺口周圍皮膚，每日用溫水、肥皂清洗，保持清潔干凈，如有腐蝕，可涂氧化鋅軟膏;注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腹瀉，如需外出，可服止瀉劑以抑制腸蠕動(dòng);應(yīng)避免做增加腹內(nèi)壓力的動(dòng)作，遇有排便困難，可戴手指套涂油膏擴(kuò)張?jiān)殳浛?出現(xiàn)腸粘膜脫出或回縮，需到醫(yī)院急診處處理。在飲食方面，要注意少進(jìn)食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纖維多的食物：如玉米、高梁、白薯及部分纖維多的蔬菜、水果等;帶籽的食物：如草莓、西紅柿、獼猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外，還要注意少吃帶有特殊味道的食品：如大蒜、洋蔥、韭菜、蘿卜等，以及容易產(chǎn)生臭味的魚、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不參加社交活動(dòng)，后者可隨意。