誤區之一：骨質疏松癥就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了

許多人知道年紀老了要防治骨質疏松，但是卻片面地認為“骨質疏松癥就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了”。甚至連一些醫生也這么認為。

其實骨質疏松癥的防治不是簡單地吃吃鈣片就能解決的。骨質疏松癥確實是絕經后婦女和老年人常見疾病，它是指骨頭里的有機基質和沉積在其中的鈣鹽從骨頭里向外流失使骨量減少，骨頭外層的皮質變薄，內層松質骨的骨小梁變細、斷裂、孔隙增多，骨變得疏松，脆性增加，不再有能力承受日常活動所產生的身體負荷，因而容易發生骨折。由于骨丟失呈全身性，所以骨質疏松癥患者身上任何部位的骨骼都較容易發生骨折。在絕經后婦女的骨質疏松癥患者中，骨量減少主要發生在松質骨，特別是脊柱及橈骨遠端，故易發生椎體壓縮性骨折和橈骨遠端骨折。在老年骨質疏松癥的患者中，骨量減少累及皮質骨及松質骨，故髖部是最為常見的骨折部位。

但是，骨質疏松癥可分原發性骨質疏松癥、繼發性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥最為常見，占骨質疏松癥中的90％，為骨質疏松癥防治的重點。它又分為兩型，I型又稱絕經后骨質疏松癥，Ⅱ型又稱老年性骨質疏松癥。繼發性骨質疏松癥，是由于某些疾病或服用影響骨代謝的藥物所引起的。特發性骨質疏松癥，是一類原因不明的骨質疏松癥，發生于青壯年或少年，比較少見。如果不進行臨床鑒別，很容易把其他疾病耽誤了。

即使是原發性的骨質疏松，也不是單純補鈣就完了。世界衛生組織指出：鈣劑是骨質疏松的膳食補充劑；鈣是預防骨質疏松的基本措施，不能單獨作為骨質疏松癥治療藥物，只能作為基本的輔助藥物。因此，首先要找出致病原因，比如，內分泌代謝原因引起的骨質疏松，先要控制病因，這樣骨質疏松才可逐漸好轉。防治骨質疏松一般需幾個方面同時進行：1、富含鈣的均衡飲食。2、多做戶外活動和適當鍛煉。3、藥物治療。藥物有兩大類，一類是抑制骨吸收的藥物，減少骨質的分解，使骨量減少流失。另一類是促使骨形成的藥物。目前防治骨質疏松的藥物主要為抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽類（阿侖膦酸鈉、利塞膦酸納等）、雌激素、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等。同時，還需要補充充足的鈣和維生素D，以增加骨密度、降低骨折的風險。

誤區之二：補鈣就是補鈣片

一些病人看骨質疏松門診，常常沖著鈣片去。門診醫生經常遇到這樣的問題：“吃什么鈣片？吃幾片？”其實，應盡可能通過膳食來達到補鈣。含鈣比較豐富的食物有：奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等。但首選是奶制品。一毫升牛奶，含有一亳克鈣，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克鈣；而一公斤排骨加一公斤水，用高壓鍋燒一小時，骨頭湯里其實只有10毫克鈣，大部分為脂肪。也許有人有乳糖酶缺乏，喝了牛奶會拉肚子，不習慣喝牛奶。可以先吃點碳水化合物，也可以用酸牛奶和其他奶制品替代。值得注意的是，吃得太咸也可以造成鈣流失。膳食中如果鈣攝入量不足，應改變膳食結構，進食富含鈣的食物，避免偏食。

我國衛生部前不久發表的“中國居民營養與健康狀況調查”中指出：“全國城鄉平均每天鈣攝入量為391毫克，相當于推薦量的41％。”根據我國營養學會對不同年齡段每天鈣的推薦攝入量——青少年1000－1200毫克/天、成年人800毫克/天、絕經后老人1000毫克/天計算，則均不到推薦攝入量的50％。因此每天需要補充鈣600毫克左右。膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補充。實際上所有鈣制劑的吸收率是差不多的，一般在32％左右，目前常用的鈣劑使用的鈣源主要是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，副作用少，價格低廉。

目前我們所用的鈣劑來自不同的鈣鹽，所含元素鈣的含量也是不同的。如碳酸鈣含有40％以上的鈣元素，而葡萄糖酸鈣僅含8.9％，因此，你要補充膳食不足的300毫克鈣，葡萄糖酸鈣就要服6——7片。

誤區之三：鈣吃多了會長結石

多少年來，醫生一直告誡有腎結石的病人要限制鈣的攝入，而且對腎結石的分析也發現結石的80％是鈣質。

近些年來的研究已推翻了這一理論，醫生們提出一個正好相反的結論——增加鈣的攝入可以減少患腎結石的危險。據一項最新的研究顯示：多吃富含鈣質食物的婦女比少吃鈣質的婦女，比較不容易患上腎結石病。

美國哈佛公共衛生學院的醫生連續4年跟蹤研究沒有腎結石的45510名男性，結果發現飲食中鈣攝入充足（每天平均攝入1326毫克鈣）的人比低鈣飲食（每天平均攝入516毫克）的人患腎結石的機會少1/3。1997年另一項最新的來自美國紐約的報道：對9173名婦女連續12年的調查發現，每天從食物（主要是乳制品）中攝入超過1098毫克鈣的婦女，比每天攝入少于498毫克的婦女來說，患腎結石的可能性少了35％。因此得出一個全新的結論：飲食中鈣攝入充足不但不會增加腎結石，反而會減少它的發生。醫生們認為發生結石不是因為鈣太多的緣故，而是*中鈣代謝發生了紊亂，造成了不正常的“鈣搬家”。此時骨鈣在減少，血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多地沉著可能與高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。因此這也是*衰老的一種表現。腎結石發生的機制是復雜的，是多原因造成的，而給予充足的鈣攝入，增加*鈣的吸收量，刺激血鈣的自穩系統，抑制甲狀旁腺的過量分泌，最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量，減少了結石的發生，同時又增加了骨鈣量的目的。美國國立研究院提出，每天少于2克鈣的攝入量是安全的。

誤區之四：骨折病人身在病中不知病

據統計：50％－70％的60歲－69歲老年人有骨質疏松，其中有75％的人從不就醫檢查治療；50歲以上的婦女，有40％的骨折是骨質疏松引起的。但多數骨折病人不治療骨質疏松，甚至連一些醫生也缺乏這個意識。

骨質疏松癥最常見的骨折是椎體壓縮性骨折。很多人認為這是用力不當等外因造成的。其實在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐漸丟失，椎體內部骨小梁變細、斷裂、孔裂增大增多，疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，經不起風吹雨打，稍有外力，如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。每節椎體向前方壓縮1毫米，即可導致脊柱前傾，身高縮短，甚至駝背。另有一些常見的骨折部位股骨上端支撐軀干重量的股骨頸部，跌跤時習慣用手掌撐地的腕部橈骨遠端部位，以及肋骨等處。牙齒盡管不是骨骼，但它與骨骼是*中99％的鈣的儲存處，骨質疏松的同樣原因也會造成牙根固定在牙槽骨中的能力，發生牙根松動，繼而發生一系列牙齒的疾病。

這些骨折病人常身在病中不知病，所以也不去檢查治療，甚至幾次骨折，造成日常生活不能自理時，還未想到骨質疏松。如果我們從預防發生第一次骨折開始，就進行骨質疏松的防治，那么骨折和再次骨折的風險就會大大下降。