專家分析說腰椎間盤突出癥護理指導：主要有三點。

(1)急性期的康復護理：急性期(一般為3～5d)由于患者腰痛雙下肢放射痛明顯，應指導患者臥硬板床休息，雙下肢墊1軟枕，使屈膝、屈髖以放松坐骨神經的牽拉力，并減少腰椎前凸，張開椎間盤后方間隙。同時臥位可減輕椎間盤的負重壓力，但臥床時間不宜過長，一般不超過7d。翻身時做到軸線翻身，減少起床次數，起床時佩帶腰圍，動作緩慢。

(2)緩解期的康復護理患者于神經根癥狀緩解后一般3～5d后即應進行運動訓練，以鍛煉背伸肌，臀大肌、腹肌、股四頭肌。方法：五點法，以頭、四肢支撐過伸法鍛煉，患者取仰臥位，以頭、雙肘、雙足為著力點，用力將軀干和下肢離開床面作起伸動作。飛燕點水法患者取俯臥位，兩上肢向后伸，兩下肢及上胸部同時離床作背伸運動，維持5s后，上下肢及頭、軀干輕輕放下貼床休息5s后，重復上述動作。雙下肢交替抬腿鍛煉，仰臥位，雙下肢盡力抬高，以明顯疼痛為限。

(3)出院指導：一般住院2～3周，癥狀緩解即可出院。認真做好出院指導對鞏固療效，減少復發具有重要意義。向病人說明臥硬板床及運動鍛煉的重要性及作用，必須每天進行，一般至少應堅持3個月[2]。平時應經常維持正確的坐、立姿勢，保持正常的腰椎生理前凸避免彎腰拱背。長時間維持一種姿勢者應定時改變姿勢或作簡單的放松運動，避免腰椎側彎或扭轉時突然用力，攜帶重物盡量使物體貼近軀干，避免彎腰取物，以屈膝下蹲動作代之。

腰椎間盤突出癥結果

療效評定標準參照日本IV.NaRano和T.NaRano腰背疼手術評定標準[1]。優：癥狀全部消失恢復工作，11例占24.4%;良：仍有腰背痛不影響日常生活，23例占53.3%;可：癥狀同前或有輕度改善，8例占17.9%;差：癥狀加重，3例占6.6%。

腰椎間盤突出癥體會

護理質量對療效的影響十分重要。牽引時護士應注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸，如有不適及時調整，牽引重量從小劑量開始逐漸增加。應用溫熱磁振治療儀時，以病人感覺舒適為度，因過強反而會使局部淤血，夏季防止皮膚燙傷。運動訓練時，護士應在旁邊指導，督促，有的病人對運動療法認識不足，不能堅持或動作不到位影響療效。運動量由小到大，使身體逐步適應。