春天是過敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)。過敏性鼻炎，也叫變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是一種由易感個(gè)體接觸變應(yīng)原引起的鼻黏膜炎癥。它常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀。過敏性鼻炎分為常年性和季節(jié)性兩類。常年性鼻炎多由各種螨塵、真菌、蟑螂、動(dòng)物皮屑、羽毛和昆蟲等引起，而季節(jié)性鼻炎則是花粉孢子引起的，又稱為花粉癥或枯草熱。

　　如果患上了過敏性鼻炎，可以進(jìn)行前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡檢查來診斷。無癥狀期間或者在藥物控制下，鼻黏膜通常是正常的。而發(fā)作期間，鼻黏膜常常蒼白、充血或淺藍(lán)色，伴有水腫和重度的鼻甲肥大。有條件的話，可以查找過敏原，包括皮膚點(diǎn)刺、鼻黏膜激發(fā)實(shí)驗(yàn)和特異性IgE檢查，甚至可以進(jìn)行生物磁共振檢查。此外，鼻分泌物涂片檢查可以輔助診斷。

　　治療過敏性鼻炎需要采取以下措施：

　　首先，要避免接觸過敏原。如果是花粉癥，應(yīng)該盡量避免接觸花粉，減少外出，必要時(shí)還可以戴口罩等。

　　其次，藥物治療是重要的一種方式。首選的治療藥物是鼻噴劑，如布地奈德、氟替卡松和莫米松等。對于嚴(yán)重的鼻塞癥狀，可以使用0.5~1%的麻黃素和羥甲唑啉來緩解，但要注意控制使用的時(shí)間和范圍，一般不超過一周，高血壓患者應(yīng)該減少使用。對于伴有喉炎或哮喘的患者，可以常備氟替卡松、特布他林等噴霧劑，在喉炎或哮喘發(fā)作時(shí)使用。如果噴霧劑無法控制癥狀，可以口服抗組胺藥物，嚴(yán)重的情況下可以使用激素，但要避免患有潰瘍病的人長期使用，并且不推薦使用鼻甲和肌肉注射。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑主要起到預(yù)防的作用，而抗膽堿藥的療效有限。

　　免疫治療也是一種方法，其中非特異性免疫如卡介苗、分枝桿菌多糖等可以調(diào)節(jié)免疫功能，而特異性免疫治療則包括提高對過敏原的耐受。目前，鼻腔和舌下給藥是相關(guān)研究的熱點(diǎn)。

　　另外，加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)和提高機(jī)體免疫力也是根本的措施。

　　在一些情況下，外科手術(shù)可能是必要的。例如，伴有鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者，可以進(jìn)行鼻中隔偏曲的矯正、氣化鼻甲修正和肥大鼻甲的黏膜下切除或等離子消融。如果有鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥，可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。這些手術(shù)的目的是改善通氣和引流，矯正解剖異常，以及降低鼻黏膜對神經(jīng)的敏感性。然而，鼻內(nèi)的神經(jīng)切斷手術(shù)療效不確定，現(xiàn)在已經(jīng)不常用了。

　　此外，中醫(yī)中藥的開發(fā)與應(yīng)用也為過敏性鼻炎的治療提供了廣闊的前景。比如，辛芩顆粒早已應(yīng)用于臨床。

　　在治療過敏性鼻炎的過程中，我們應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀和具體情況，綜合考慮藥物治療、避免過敏原接觸、免疫治療、外科手術(shù)以及中醫(yī)中藥等綜合治療的手段，以便更好地控制癥狀，緩解患者的疼痛和不適，提高生活質(zhì)量。僅憑個(gè)人的判斷和自行購買藥物是不科學(xué)的，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并遵循醫(yī)生的建議和規(guī)定的用藥劑量。