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原發(fā)性高血壓的診斷要點和治療注意事項
高血壓是指體循環(huán)動脈收縮壓和(或)舒張壓的持續(xù)升高。流行病學(xué)的調(diào)查證明,人群中血壓水平呈連續(xù)性分布,正常血壓和高血壓的劃分并無明確界線高血壓的水平也是根據(jù)臨床及流行病學(xué)資料人為界定的。
高血壓的診斷標準
目前我國采用國際上統(tǒng)一的標準即收縮壓≥140mHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。根據(jù)血壓增高的水平,可進步分為高血壓第1,2,3級。以上診斷標準適用于男女兩性任何年齡的成人,對于兒童,目前尚無公認的高血壓診斷標準,但通常低于成高血壓診斷的水平。上述高血壓的診斷必須以非服用藥物狀態(tài)下3次或3次以上非同日多次重復(fù)血壓測定所得的平均值為依據(jù),偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓,必須重復(fù)和進一步觀察。
高血壓治療注意事項
臨床中血壓升高患者,在排除繼發(fā)性高血壓后,要正確的對高血壓分級及評價靶器官受損情況,并相應(yīng)的作出治療。能有效的控制血壓,并且考慮到靶器官保護,就是治療的目標。
1、治療一定要個體化,并不是同樣的藥物或用藥組合適合所有患者。老年人長期服用利尿劑要警惕電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥發(fā)生輕中度腎功能不全患者應(yīng)用ACE類一定定期監(jiān)測腎功能,以免發(fā)生腎功能損害老年人應(yīng)用α受體括抗藥,特別要注意體位性低血壓的發(fā)生,故最好晚上服藥,特別叮囑患者用藥后臥床一段時間。
2、分次服藥或聯(lián)合用藥要通過觀察患者血壓白晝變化情況,確 定給藥時間,不可一概而論。
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