田先生今年剛40歲，最近一段時間以來，一直感覺隱隱的胸痛，非常害怕自己是得了冠心病，今天特地來檢查。做了心電圖和胸部CT未見明顯異常。他舒了一口氣，但也還有一個疑問，自己的胸痛到底是什么 原因引起來的呢?

胸痛主要由胸部疾病引起，少數由其他部位的病變所致。因個體痛閾差異性大，故胸痛的程度與原發疾病的病情輕重并不完全一致。其實，可以引起胸痛的原因呀很多，比如：

一、胸壁病變

見于急性皮炎、皮下蜂窩織炎、流行性胸痛、帶狀皰疹、肌炎非化膿性肋軟骨炎肋間神經炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤等。

二、心血管系統疾病

見于心絞痛、急性心肌梗死、X綜合征、心肌炎、急性心包炎 二尖瓣脫垂綜合征、主動脈瓣膜病、主動脈瘤、主動脈實動脈瘤、夾層主動脈瘤、肺栓塞、肺梗死、肺動脈高壓癥、心臟神經癥等。

三、呼吸系統疾病

見于胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、血胸、血氣胸肺炎、急性支氣管炎、肺癌等。

四、縱隔疾病

見于縱隔炎、縱隔腫瘤、縱隔膿腫、縱隔氣腫等。

五、食管疾病

見于食管炎與潰瘍、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣、食管腫瘤食管憩室、自發性食管破裂等。

六、腹部臟器疾病

見于膈下膿腫、肝膿腫、肝癌(尤其位于右葉頂部)、消化性潰 瘍急性穿孔、肝膽道疾病、脾梗死、胃心綜合征等。

七、理化因素刺激

各種化學因素和(或)物理因素刺激肋間神經感覺纖維、脊髖 后根傳入纖維、支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管與支氣管及食管的迷走神經感覺纖維，或膈神經的感覺纖維等，均可引起胸痛。

八、其他原因

如換氣過度綜合征、痛風、胸廓出口綜合征等。

此外，有時某一內臟與體表某一部位同受某些脊神經后根的傳入神經支配時，則來自內臟的痛覺沖動到達大腦皮質后，除可產 生局部疼痛外，還可出現相應體表的疼痛感覺，即出現放射性疼痛。如心絞痛時除出現心前區、胸骨后疼痛外，尚可放射至左肩左臂內側或左頸、左側面頰部。

所以說，胸痛并不一定肯定是冠心病，雖然不能掉以輕心，但也不用草木皆兵，弄得自己提心吊膽的，有時候反而會加重病情，讓自己失去判斷力。只要診斷明確，及時處理即可。