今天給大家?guī)�來新版指南的最精華部分，看懂這張圖，您就知道啥時候開始抗病毒了!各位戰(zhàn)友經常迷惑于什么時候開始抗病毒這個問題!

新版指南擴大了治療指征，之前的指南中限定了ALT需要升高到一定程度才開始啟動抗病毒，但是新版指南改成了HBsAg陽性，HBV-DNA陽性，ALT升高(排除其他原因)即需要開始抗病毒治療!

讓我們一起梳理一下需要抗病毒治療的情況，很多戰(zhàn)友看不明白這種流程圖的模式。

不過大家放心，小編的這篇文章您只要耐心的讀完，包您可以知道啥時候應該開始抗病毒治療!

判斷標準

首先我們看是否存在著肝硬化、肝衰竭、肝癌、免疫抑制應用、丙型肝炎DAA治療的情況，出現(xiàn)這些情況，需要立即開始抗病毒藥物的治療。

但是呢，對于大多數(shù)的患者來說，不存在這樣的情況。

那么我們需要看的第一個指標是HBV-DNA的情況。如果HBV-DNA未檢測到(低于檢測下限)，那么戰(zhàn)友們就可以免于抗病毒治療啦，需要半年至一年前往醫(yī)院進行隨訪檢測指標。

如果HBV-DNA可以檢測到，我們下一個指標需要看的是ALT，也就是肝功的檢查結果。此時還需要分為兩種情況：ALT正常和ALT升高。

對于ALT升高的患者來說，排除ALT升高是其他原因導致的情況下(比如脂肪肝)，就需要開始抗病毒治療了。

5項危險指標

那么ALT正常的戰(zhàn)友可以放心地不進行治療嗎?其實還需要排除五項危險指標，分別是：

1.肝臟組織學G大于等于2或S大于等于2

2.有乙型肝炎肝硬化家族史或者乙型肝炎HCC家族史且年齡大于30歲

3.年齡大于30歲，肝彈或肝穿檢查提示明顯肝臟炎癥或纖維化

4.HBV相關肝外表現(xiàn)

5.代償期肝硬化

如果您不符合以上五條中的任意一條就可以不用抗病毒治療啦!

不過需要注意的是每3-6個月去醫(yī)院隨訪指標。

總結以上，對于一般的戰(zhàn)友來說我們需要結合的指標依次是HBV-DNA，ALT以及五項危險指標。

相信大家應該對何時開始抗病毒有了新的理解，本次指南更新后擴大了抗病毒治療的范圍，意味著之前很多不用抗病毒的戰(zhàn)友們也需要開始進行服藥了。

在這里小編想和大家說的是，不要恐懼開始抗病毒這件事情，這是專家團隊分析了眾多數(shù)據(jù)得出的結論，咱的目的都是盡可能的保持健康，預防HBV相關嚴重疾病的發(fā)生和發(fā)展!

所以在該吃藥的時候請您務必重視起來開始服藥!這道理您說是不是呢?