最近有一些患者在說很多大醫(yī)院都不愿意做前列腺液檢查了，事實(shí)果真如此嗎?

其實(shí)這只是誤解。

因?yàn)榍傲邢僦冈\是男科/泌尿外科的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

醫(yī)生通過指診可以對前列腺的形態(tài)、質(zhì)地、大小、有無壓痛等情況有一個(gè)較為直觀、清晰的了解，所以這種檢查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或懷疑前列腺腫瘤的患者。

而前列腺液檢查，只需醫(yī)生在前列腺指診時(shí)順便進(jìn)行前列腺按摩即可，根本就不費(fèi)什么事，也不存在怕費(fèi)事而不情愿的事!

至于別有用心者回復(fù)說“大醫(yī)院沒有專業(yè)設(shè)備”，簡直是滑天下之大稽!

實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行前列腺常規(guī)檢所需要的設(shè)備其實(shí)很簡單：一臺高倍數(shù)顯微鏡+一名檢驗(yàn)人員即可。

所以這是一項(xiàng)大絕大多數(shù)醫(yī)院，甚至是基層醫(yī)院都能開展的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

既然是這樣，為什么多數(shù)醫(yī)生“不愿意”為患者進(jìn)行前列腺液檢查呢?

這就要具體情況具體分析了。

首先，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過臨床表現(xiàn)和超聲等輔助檢查就能診斷出來患者是不是患有慢性前列腺炎。

其次，前列腺液檢查結(jié)果并非判斷慢性前列腺炎病情輕重和治療效果的金標(biāo)準(zhǔn)，對前列腺炎的診療只能起到輔助診斷作用。

更重要的是，有些患者之前已經(jīng)被確診為前列腺炎，并且已經(jīng)進(jìn)行過前列腺液檢查，在治療過程中再反復(fù)檢查前列腺液不但對疾病康復(fù)沒有好處，有時(shí)甚至還會(huì)額外增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

因?yàn)榍傲邢僖褐械陌准?xì)胞數(shù)量多少與患者的病情并不成正相關(guān)。

有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞時(shí)，患者在最開始時(shí)癥狀很重，但前列腺液中白細(xì)胞可能沒有或少量存在。

經(jīng)過治療炎癥減輕后腺管通暢了，白細(xì)胞可以從腺體內(nèi)排出，這時(shí)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量會(huì)上升很多。可患者對此并不十分清楚，再加上網(wǎng)絡(luò)不良信息的誤導(dǎo)，認(rèn)為自己的炎癥越治越嚴(yán)重而徒增煩惱。

有些不正規(guī)醫(yī)院的不良醫(yī)生在剛開始發(fā)現(xiàn)前列腺液中有白細(xì)胞時(shí)，就以數(shù)量來恐嚇患者，結(jié)果患者接受一段時(shí)間的治療后癥狀消失了，可再做前列腺液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞大量增多，這時(shí)這些醫(yī)生就只能搬起石頭砸自己的腳了。

所以，檢查不檢查前列腺液，什么時(shí)候進(jìn)行前列腺液檢查，最好還是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議為好。

前列腺液常規(guī)檢查項(xiàng)目都有哪些，檢查結(jié)果又有什么臨床意義呢?

前列腺液常規(guī)的檢查項(xiàng)目通常包括pH值、外觀、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、卵磷脂小體、上皮細(xì)胞等，如果前列腺液中存在精子、滴蟲等情況，一般也會(huì)在檢查結(jié)果中有所體現(xiàn)。

不過目前各醫(yī)院的前列腺液常規(guī)檢查項(xiàng)目并不統(tǒng)一，有的醫(yī)院檢查項(xiàng)目多些，有的醫(yī)院檢查項(xiàng)目少一些。

PH值。

正常的前列腺液呈弱酸性(PH值在6.3到6.5之間)。PH值超過正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液;年齡超過50歲時(shí)PH值也有可能增高。

外觀。

一般正常的前列腺液呈現(xiàn)淡淡乳白色的液體。如果顏色發(fā)黃并且呈粘稠狀，有可能存在化膿性前列腺或精囊炎;如果出現(xiàn)紅色，多見于精囊炎，在前列腺炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石、惡性腫瘤或按摩時(shí)用力過重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。

白細(xì)胞。

正常前列腺液會(huì)存在少量白細(xì)胞，一般<10個(gè)/高倍視野。

正如前文所說，除了無癥狀型前列腺炎(IV型前列腺炎)外，診斷其他類型慢性前列腺炎依據(jù)的是患者癥狀，而不是前列腺液中白細(xì)胞的多少。同樣，評價(jià)治療效果也不能依據(jù)白細(xì)胞數(shù)量的改變。

卵磷脂小體。

正常前列腺液中卵磷脂小體的數(shù)量一般會(huì)以滿視野或≥75%來表示。

如果卵磷脂小體的檢查結(jié)果以1+、++等表示，說明在高倍視野中卵磷脂小體的數(shù)量過少。

當(dāng)卵磷脂小體反映的是前列腺的分泌功能，當(dāng)結(jié)果<75%時(shí)對前列腺炎的診斷有一定參考意義。

紅細(xì)胞。

正常前列腺液中并不存在紅細(xì)胞，不過當(dāng)紅細(xì)胞<3個(gè)/高倍視野時(shí)，也不要過度緊張，很有可能是按摩力度過重所致。

如果前列腺液中紅細(xì)胞數(shù)量>5個(gè)/高倍視野，有可能是前列腺炎、精囊炎。

上皮細(xì)胞。

正常前列腺液中可見到少量上皮細(xì)胞。

如果上皮細(xì)胞過多或過少出現(xiàn)，有可能是不良信號。

滴蟲。

滴蟲寄生在前列腺中也能引起前列腺炎，如果前列腺液中發(fā)現(xiàn)滴蟲，患者的性伴侶也需要同時(shí)檢查和治療。