01 來自眼皮的煩惱有句俗話，叫“左眼跳財，右眼跳災有的時候，我們的眼皮會不受控制的跳動一下或者幾下，這是沒有什么大礙的，這是正常現象。

但是有些人，他們的眼皮會一直不停的跳動，甚至是一側面部肌肉都在抽動。嚴重的甚至連睡覺都沒法睡覺了。

我有一個這樣的病人，她的眼皮就是在不停的跳動，跟她說話的時候，她好像在給你擠眉弄眼。最初，她還只是每天發作一小會兒，過幾分鐘就自行緩解。可是隨著病情發展，她的癥狀越來越嚴重，眼皮不停在跳，還扯著嘴巴一起抽，連睡覺都受到了影響。你想想，要是你眼皮一直不停在跳，你能睡著不?

關鍵，還影響顏值

如果是這種情況，那就是一種病了，這種病叫面肌痙攣。

02 什么是面肌痙攣?

面肌痙攣是醫學上的診斷專業用語，它還有一個更為通俗易懂的名字——面部肌肉抽搐，這就是指患者面部的肌肉不受控制，自己抽動。最早是眼皮抽動，往往是在緊張、勞累后出現，病情不斷發展，可以導致一側面部肌肉都抽動，而且無時無刻不在抽動。更有的嚴重者，甚至脖子都在跟著一起抽。

這種疾病最常見于中年女性。在人群中的發病率不高，女性發病率為每10萬人有14人發病，男性只有7人左右。

但是，由于各種原因，導致這種疾病發病年齡正在逐漸年輕化。

03 控制面部肌肉的神經

我們面部的肌肉運動，是由我們的大腦進行控制。在我們的腦干，會發出一根名為面神經的神經。面神經會進入到我們的面部肌肉當中，將大腦發出的指令傳達給面部的肌肉。

比如，當我們想要睡覺的時候，面神經就會把大腦要求閉眼的命令傳遞給控制眼皮的肌肉，我們就會閉上眼睛。

同時，面神經除了控制面部肌肉的運動以外，還負責收集我們舌頭前部三分之二的味覺，同時還支配我們淚腺和腮腺的腺體分泌。

04.引起面肌痙攣的原因是什么?

根據引起面肌痙攣的原因不同，面肌痙攣分為繼發性面肌痙攣和原發性面肌痙攣

繼發性面肌痙攣是指腦袋里面長了一個腫瘤、囊腫或者炎癥性包塊，這個包塊刺激到面神經之后，就會引起面神經異常放電，導致面部肌肉異常收縮，引起眼皮、嘴角不自主抽動的癥狀。

除了面肌抽搐以外，患者還會有頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。

這種情況引起的面肌痙攣較為少見，大概占所有面肌痙攣的五分之一。

而最常見的是原發性面肌痙攣，這是由于有一根微小的小血管和面神經靠得太緊，導致小血管不斷刺激面神經，引起面肌痙攣。

這一類型的面肌痙攣占了所有面肌痙攣中的絕大多數

原發性面肌痙攣不像繼發性面肌痙攣，通常沒有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀

插播一個張醫生小課堂 責任血管是什么意思?

責任血管是我們醫學中使用的術語，就是指這個血管是引起病變的原因。比如在面肌痙攣中，某根小血管壓迫到了面神經，引起面肌痙攣，那么這根血管就叫做責任血管

05.面肌痙攣要做哪些檢查

通過典型的癥狀，醫生大概可以判斷出患者是面肌痙攣，接下來主要的矛盾問題就是要找出病因，看看是什么原因導致的面肌痙攣，好決定進一步治療方法。

(1)肌電圖

肌電圖檢查就是在面部插上幾根針(電極)，然后記錄肌肉活動時，神經的放電情況，有助于幫助醫生判斷是否為面肌痙攣。

(2)顱腦磁共振檢查

前面我們講過，引起面肌痙攣的主要原因就是顱內的血管壓迫面神經或者是顱內的占位性病變(腫瘤、炎癥、囊腫等)壓迫面神經導致，這個時候做磁共振就能夠清清楚楚的發現顱內的病變。

比如這一副圖，我們從磁共振上可以看到有一塊巨大的腫瘤(白色高亮區域)，這就是腫瘤引起的面肌痙攣。

我們再來看這一幅圖，這是磁共振檢查發現的，有一根小血管壓迫(紅色箭頭所指的白色高亮條狀影)壓迫到了面神經

05.面肌痙攣如何治療?

繼發性面肌痙攣，就是顱內腫瘤、囊腫之類的占位性病變引起的面肌抽動，通常是采用手術將病變切除。

原發性面肌痙攣的治療方法有很多，我給大家分別介紹一下

(1)服用卡馬西平等藥物

每天服用卡馬西平(奧卡西平、安定等藥物)控制癥狀，這是治標不治本的方法。通過卡馬西平能夠抑制面神經的放電，從而緩解癥狀。

這種療法的好處就是不用手術，就吃藥就可以，價格也很便宜。

不過有百分之二十的患者對這個藥物無效，另外，有很多人在服用這個藥物一兩年之后，就沒有效果了。

同時，卡馬西平還有一些副作用，比如長期服用可以造成有些人肝腎功能損傷，還有就是起皮疹。

(2)注射肉毒素治療

肉毒素，對，就是那個美容整形常用的明星藥物。肉毒素能夠使肌肉松弛不收縮，從而消除皺紋。這個原理也被應用到了治療面肌痙攣上，面肌痙攣患者的面部肌肉不是一直不停在收縮嗎?所以注射肉毒素讓它們都消停消停

這個的優點是不用手術，主要就是給那些不愿意吃藥，又不愿意手術的患者，或者吃藥、手術后都沒有效果的患者使用的。

缺點嘛，價格肯定比吃藥貴。然后它的效果通常能維持8個月，8月后需要再次注射，隨著時間推移，需要注射的劑量越來越大，能夠維持的時間也越來越短。

(3)微血管減壓手術

這是目前最為流行的手術治療方法，很多患者在術后可以得到根治

治療方法是在耳后切開一個長約10厘米的切口，打開顱骨，找到面神經和壓迫面神經的血管

找到壓迫面神經的血管之后，輕輕得將血管和神經分開，然后再找兩者之間墊上一塊特制的小棉片，大功告成。

就像這樣，在血管和神經之間墊上一塊特別制作的小棉片

該治療的費用大概在2萬元左右。

注意，面肌痙攣不推薦使用針灸治療

因為本來就是神經受刺激，如果再用針灸刺激有可能會加重癥狀。

我不是中醫黑，面癱我也提倡針灸治療的，但是面肌痙攣不要針灸。