01 32歲男子腦內腫瘤2年復發3次

這是我的一個病人，也是一個非常不幸的人6年前，他因為頭痛、惡心、嘔吐和癲癇發作去縣醫院做了CT檢查，在CT檢查里模模糊糊看到腦子里面有一塊腫瘤一樣的東西。

隨后，他來到了我們的醫院

我們給他進行了磁共振檢查，很不幸，從磁共振檢查上看，他患上了一種最為惡性的腫瘤——膠質母細胞瘤。

最終，我們和他商量之后，決定進行手術治療。

手術我們將腫瘤盡可能得進行了切除。

手術后，病理結果也證實的確就是膠質母細胞瘤。

手術之后，患者的頭痛、惡心、嘔吐癥狀有了明顯的緩解，加上抗癲癇藥物，患者也沒有怎么抽搐過。

接下來就是服用化療藥物進行化療，開開心心的出院。

腫瘤科有很多年輕的病人，常常望著病房外陷入沉思

不過，半年之后，他再次回到了我們這里

這一次，他是坐輪椅來的

經過檢查，發現他的腫瘤已經復發，并且這一次還侵犯到了大腦中的運動中樞和神經，導致他一只腿癱瘓了。

經過長時間的交流，再明確告訴他可能的風險之后，最終他和家人還是決定再次手術

畢竟，才30出頭，還是希望活下去，搏一下

手術之后，他的癥狀有所緩解，但是大家都高興不起來

因為那么快的復發，已經預示了未來的悲劇。

果不其然，幾個月之后，他再次因為腫瘤復發來到我們醫院。

這一次，我們和他的家屬進行了更長時間的溝通，不希望再進行手術了，家屬表示理解

但是患者本人求生欲望非常強烈，仍然堅持要手術

其實這個是可以理解的，任何一個30歲的人，被宣判死刑，都是不服的

換做是我，也沒有坦然接受命運的勇氣

最終，他決定到北京求醫，試一試。家屬也不忍心放棄，同意了北上北京。

他們找到了中國最牛的醫院和醫生，最終在他強烈的要求，再一次進行了手術。

又過了半年，通過他家屬的微信朋友圈，得知他腫瘤再次復發去世。

非常痛心

02 膠質母細胞瘤是什么?

我們的大腦里面有兩大類細胞，一類叫神經元(neuron)，一類叫神經膠質細胞

神經元就是我們的神經細胞，我們的感覺、運動、思維、記憶、邏輯、計算等能力都是由神經元來處理的。我們的大腦中有上百億個神經元。

神經元的結構

神經元的身體是胖胖的，并且有一條長長的突起(軸突)。神經元的身體處理各種信號，再將處理后的信號通過這根長長的突起傳遞給其他細胞。

另一類是神經膠質細胞

神經膠質細胞是我們神經系統中不可缺少的一類非常重要的細胞。它們可以為神經元提供營養、清除侵入神經系統的病菌、幫助提高神經元的傳導速度等。總而言之，神經細胞要想完美得發揮作用，離不開神經膠質細胞。

各種各樣的神經膠質細胞

神經膠質細胞因為外形和功能不同，分為了很多不同的類別。

比如小膠質細胞，主要負責清除神經系統內的入侵物，擔負免疫職責。

少突膠質細胞包繞在神經元發出的軸突外，能夠起到絕緣的作用，防止神經元放電時影響到周圍的其他神經細胞，還能夠加速神經信號的傳遞速度。

星形膠質細胞和神經元的營養、可塑性有關。

神經膠質細胞包繞在神經元周圍，數量是神經元的10倍之多

而膠質母細胞瘤則正是由于大腦中的神經膠質細胞瘤發生了癌變引起。

03 膠質母細胞瘤為什么如此可怕?

膠質母細胞瘤可以說是惡性程度最高的一種腫瘤，70%的患者在發病一年內就會死亡，幾乎不存在治愈可能。即便是在使用了目前各種高精尖的治療手段之后，95%的患者仍然會在5年內去世。

因此，聽完這些數據之后，我相信，大家也不會質疑它第一可怕癌癥的稱號吧?

為什么膠質母細胞瘤如此可怕?如此容易復發?

我們在前面已經講過了，膠質母細胞來源于神經膠質細胞，當患者腦內的神經膠質細胞發生癌變之后，它們就會瘋狂的生長。

而神經膠質細胞包繞著神經元，也就意味著，當神經膠質細胞發生癌變之后，這些癌變的神經膠質細胞會和神經元緊緊包繞在一起，它們會浸潤在我們正常的大腦組織當中。

這就為我們的手術帶來了很大的麻煩

我們的大腦是非常寶貴的，小小的一塊大腦，幾乎掌控了我們身體的全部功能，是名副其實的“身體司令部”。當我們想最大程度的切除腫瘤的時候，不得不考慮，切得會不會太多了，導致手術下來之后，腫瘤雖然切除了，但是病人的基本生理功能喪失的一塌糊涂。

比如手術之后，患者不會走路了、不會說話了，甚至是智力倒退到了七八歲的水平……

這是病人和家屬都無法接受的

因此，手術想要擴大切除腫瘤是非常困難的。

另外，更關鍵的問題是

膠質母細胞瘤生長非常迅速，復制能力很強，因此，在不斷的復制中這些腫瘤細胞還可以不斷的變異進化。因此，在不斷得快速繁殖和變異中，很容易就進化出耐藥性。所以啊，很多化療藥在應用了一段時間之后，就對膠質母細胞瘤不起作用了。

所以，膠質母細胞瘤復發率極高，絕大多數病人活不過2年。

04.關于膠質母細胞瘤的預防

非常遺憾的事情，由于目前尚不清楚這種腫瘤的發病機制，所以根本無從談預防。