紫癜性腎炎和IgA腎病，在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)有諸多的相似之處。有時候單單從病理上看，很難對兩者進行區(qū)分。故而有學者把這兩個病認為是一個大類型中的兩個亞型，像兄弟那樣。

由于過敏性紫癜性腎炎的臨床和病理過程跟IgA腎病十分相似，目前有許多人認為過敏性紫癜性腎炎跟IgA腎病是同一種疾病的兩種不同表現(xiàn)，即過敏性紫癜性腎炎是全身系統(tǒng)性受累，IgA腎病是腎臟局部的單獨受累。研究表明，這兩種疾病之間確實存在一些相似之處， 比如紫癜性腎炎與IgA腎病在腎小球內(nèi)均有IgA的沉積; 在急性發(fā)病期，紫癜性腎炎與IgA腎病血清中IgA的濃度均有明顯增高，紫癜性腎炎與IgA腎病患者的外周血淋巴細胞產(chǎn)生IgA的水平均明顯升高;兩者血清中抗a一半乳糖殘基抗體及免疫復合物具有相似的滴度等。

但是紫癜性腎炎與IgA腎病之間也存在著較明顯的差別。比如過敏性紫癜性腎炎多見于5~15歲兒童，而IgA腎病則多見于青壯年患者;在發(fā)病早期，過敏性紫癜性腎炎即可出現(xiàn)較明顯的腎炎及腎病綜合征的表現(xiàn)，而IgA腎病僅出現(xiàn)復發(fā)性血尿和無癥狀蛋白尿等改變;過敏性紫癜性腎炎的預后及其起病時的臨床表現(xiàn)常與腎臟的組織學改變密切相關，而IgA腎病的臨床表現(xiàn)常與腎臟的病理改變不盡一致; IgA腎病腎組織中單核/巨噬細胞浸潤的程度和蛋白尿的發(fā)生明顯相關，而過敏性紫癜性腎炎則沒有這種關系;過敏性紫癜性腎炎在穩(wěn)定期單核細胞浸潤可以明顯減輕，而IgA腎病則持續(xù)存在;一般認為大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎是一個急性自限性疾病，而IgA腎病則為慢性進展性疾病，因此，兩種疾病的治療及預后的判斷有一定差異，應予注意。

健康小貼士：

紫癜性腎炎和IgA腎病患者預后務必注意定期復查，這是最重要的一條

雖然大部分的患者預后都不錯，但也有一部分病情進展的。因此，為了能及時了解病情的變化、藥物療效、不良反應，定期復查是必須的。

在未緩解前，可能需要1個月復診一次。等到病情緩解穩(wěn)定了，3個月復查一次。監(jiān)測血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、24小時尿蛋白這些指標。