經(jīng)常在門診的時(shí)候，遇到糖尿病患者沒有帶化驗(yàn)報(bào)告，要求重新做一次檢查，病歷本也是新的。

病人以為自己很有經(jīng)驗(yàn)，特意告訴醫(yī)生：

患者

為了做檢查，我早上沒吃飯也沒吃藥。

事實(shí)上，糖尿病是慢性病，不比傷風(fēng)感冒，有些血糖監(jiān)測(cè)可以在家進(jìn)行。而且，并不是在醫(yī)院做檢查，就必須停藥空腹的。不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目目的和意義不同，對(duì)是否停服降糖藥物的要求也是不一樣的。

那么，哪些檢查需要病人當(dāng)天停服降糖藥呢?

當(dāng)天需停服藥的檢查

以下化驗(yàn)原則上是要求患者停服降糖藥物，因此，需在患者血糖基本得到控制的情況下方可進(jìn)行試驗(yàn)。

葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)。

許多藥物可使葡萄糖耐量減低，故在試驗(yàn)前應(yīng)停藥，如煙酸、噻唑類利尿劑、水楊酸鈉等至少停止3~4天，口服避孕藥停一周，單胺氧化酶抑制劑應(yīng)停一個(gè)月以上。

胰島素釋放試驗(yàn)(Ins)

該試驗(yàn)是了解胰島B細(xì)胞對(duì)血糖刺激的敏感性及其分泌胰島素的能力，也有助于糖尿病的分型及指導(dǎo)治療。

C-肽試驗(yàn)

C-肽是胰島b細(xì)胞的分泌產(chǎn)物，能較準(zhǔn)確反映胰島b細(xì)胞功能。

說(shuō)明：已經(jīng)用胰島素治療的病人，不能作胰島素釋放試驗(yàn)，因?yàn)樵跍y(cè)定胰島素的時(shí)候，不能分辨是內(nèi)源的，還是外面注射的胰島素。C肽釋放試驗(yàn)在某種意義上可代替胰島素釋放試驗(yàn)，C肽釋放試驗(yàn)用于正接受胰島素治療的患者。

當(dāng)天無(wú)需停服藥的監(jiān)測(cè)

空腹血糖

要求患者至少8個(gè)小時(shí)沒有能量攝入的狀態(tài)下測(cè)血糖。

值得注意的是，監(jiān)測(cè)當(dāng)天晨起不能服用降糖藥，于測(cè)完血糖后再服。早上需注射胰島素的患者也應(yīng)于測(cè)完后注射。所以，為了避免服藥或注射時(shí)間相差太多而造成血糖波動(dòng)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢測(cè)。

如果是高血壓患者，晨起可以服用降壓藥，對(duì)測(cè)定血糖影響不大，以免血壓出現(xiàn)波動(dòng)。

餐后2小時(shí)血糖

對(duì)于已經(jīng)明確診斷的糖尿病患者，化驗(yàn)餐后血糖多數(shù)是為了了解藥物治療是否使病人餐后血糖得到良好控制，因此，應(yīng)該和往常一樣用降糖藥，并盡量保持日常飲食和運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，使醫(yī)生了解目前用藥量是否足夠，降糖藥物的方案是否合理。

糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白

一段時(shí)間內(nèi)血糖的平均值，因此不受進(jìn)食或用藥的影響，可隨時(shí)取血做測(cè)定。

糖化血紅蛋白反映的是平均2~3個(gè)月的血糖水平;糖化血清蛋白反映的是平均2~3個(gè)星期的血糖水平。