此篇是冠心病的一般知識，中年以上的人早學習，早受益。

冠心病就是指冠狀動脈粥樣硬化，破壞心肌血液供應與需求的平衡，冠狀動脈供應的血液不能滿足心肌收縮等活動的需要而引起的一類疾病。

冠狀動脈粥樣硬化是一種從青年開始形成，到中年以后高發的心血管疾病。猝死的人當中冠心病占多數，很多人第一次發病就是以猝死為臨床表現的。

其它的臨床表現還有心絞痛(可以分為不穩定性心絞痛，穩定性心絞痛)，心肌梗死，心力衰竭，心律失常，心肌病等類型。

癥狀

冠心病的癥狀表現多種多樣，依臨床類型不同而有差異。主要分為以下幾類：

胸痛(心絞痛)：我們經常說心絞痛實際上不是真的心臟絞痛，而是一種左胸部，肩膀，后背，上腹部，牙，頸部的疼痛，很多人伴隨有胸悶，呼吸不暢感，多數在勞累、生氣、進食飽餐后發作。一般發作以后多不敢繼續活動，因為繼續活動可以加重癥狀。

心慌心跳：心慌心跳是冠心病的另一個常見表現，它可能是心律失常，可能是心力衰竭，可能是心絞痛發作，有的人伴有脈搏間歇，脈搏不規律，此類情況可初步判斷有心律失常存在。

胸悶憋氣：有活動以后，夜間平臥時的胸悶憋氣，表現為一種呼吸不暢感，有時需要坐起來癥狀才能緩解。

納差水腫：胃口不好，下肢凹陷性水腫，也是冠心病的表現之一，它多是冠心病心力衰竭的表現。一般先出現胃口后不好，然后出現下肢水腫。一按一個坑。

夜間多尿：冠心病心力衰竭時，會出現夜間多尿，尿量是明顯增多的，有時候跟腎臟病不好區別。

頭暈暈倒：冠心病以突發暈倒為首發癥狀的也不少見，有的暈倒后不能再醒來，就叫做猝死，有的暈倒后能自行蘇醒。

心絞痛發作

就醫指南

雖然以上這些癥狀不是冠心病專有癥狀，但從危險性高低程度來看，其中因心血管疾病引起的危險性最高。所以，衷大夫建議：凡是出現以上癥狀的患者，優先要到心血管專科就診，根據大夫的建議進行必要的檢查。用來檢查冠心病的普通檢驗、檢查項目有：

心電圖：心電圖是心臟檢查最基礎、最價廉的檢查方法，它對冠心病心律失常診斷的準確性最高，只有在心電圖時捕捉到心律失常，診斷就基本可靠。其次是對心肌梗死的診斷，出現典型心電圖表現的時候，診斷冠心病心肌梗死的準確性也是高的。第三個是經常有些小醫院診斷心肌缺血，其實在大醫院一般寫上ST-T改變，它的準確性不是太高，容易誤診和漏診，也就是說，僅憑心電圖完全正常，不結合癥狀和其它檢查結果，也不能排除冠心病心絞痛的存在，即使出現持續性甚到數年的ST-T改變，也是不能僅憑此診斷心肌缺血的。如果更長時間的記錄則稱為動態心電圖或Holter檢查。

血液生化：主要是檢查血液成分，比如血糖、血脂、肝腎功能，血管介質等。

超聲檢查：可以檢查心臟彩超，動脈彩超等，可以協助冠心病的診斷。動脈超聲檢查發現動脈粥樣硬化，可以間接推斷冠狀動脈硬化的可能性及程度。心臟彩超可以觀察心臟的結構與功能，心室壁運動的情況，幫助診斷。

注意事項

初次心絞痛發作的患者，必須盡快就醫，如果排除心絞痛，可以正�；顒樱�如果不能排除，按心絞痛對待，暫時不可過大的活動，只可進行輕微的日常生活活動。

已經診斷冠心病的患者，需要按照醫生醫囑服用藥物來控制病情與預防發展。比較常用的西藥有阿司匹林、他汀類藥物、以及針對高血壓、糖尿病(如果有)的治療藥物。

已經服用冠心病藥物的朋友需要做好用藥不良反應的觀察：主要是胃腸道癥狀如上腹痛，反酸，燒心，出血如牙齦、皮下出血，大便變黑(胃腸出血)、咳嗽咳血，過敏如皮疹，，有的服用節汀類藥物有肌肉疼痛，胃口不好(可能是肝損傷)等問題。

中醫治療

冠心病總體來說是一種虛證，而且在虛證基礎上出現的血瘀、痰飲、熱毒等問題。血瘀、痰飲、熱毒越重，癥狀也就越重。

中藥植物-丹參

中醫治療，常用活血化瘀方法，有很多中成藥可以選擇。常用湯藥方有冠心2號方，丹參飲，血府逐瘀湯，都是活血化瘀的方子。

補氣也是冠心病常用的治療方法，一些傳統補氣方藥在冠心病中常為醫生所選用，如四君子湯，六君子湯，兩和散等。兩和散是蒲輔周老先生的經驗方。

冠心病也可以試用三九貼，用膏方補一補。

飲食起居

在配合大夫治療的同時，注意一些生活起居的問題：

一是冬季要避免頭面部過度受寒風直吹，注意保溫。因為頭面為諸陽之會，如果受寒風吹拂，易傷陽氣，誘發心絞痛。夏天不宜喝冰鎮飲料，以常溫飲料為宜。

二是飲食要營養均衡，葷素搭配，粗細搭配很重要，多樣化的食物可以使吃進去的東西達到四氣平衡，五味調和。蛋白質類(肉禽類)食物不是增加膽固醇的主要原因，但這些東西是身體健康必須的東西。太素的食物，會不利于組織修復，進而不利于您的健康。

三是要有好的心情，這是一個說起來容易，做起來不易的事情。正因為不易，才需要您想辦法做好呢，

四是要進行導引(運動)康復，這個事情需要得到醫生的指導，不能自己盲目亂來，否則忙中添亂。

五是要生活規律，不酗酒，不吸煙，不吃過咸的東西，不飽食或過度饑餓。

六是不能亂吃藥，亂停藥。