地方性甲狀腺腫大(俗稱大脖子病)等由碘缺乏導致的疾病，曾經給國人留下不可磨滅之痛。

自20世紀90年代，我國在全國范圍內實行食鹽加碘，使碘缺乏病得到了有效控制。但是與此同時，部分人群出現了碘食用過量現象，一些由于碘過高引起的甲狀腺疾病的發病率呈上升趨勢。

近年來，甲狀腺結節的發現率也逐年增高，很多人也擔心是否與“碘”吃多了有關。此外甲狀腺結節，又與甲狀腺癌有一定聯系，這讓更多人擔心飲食問題。

碘與甲狀腺疾病存在什么聯系呢?有甲狀腺結節在飲食上有什么禁忌?我們該如何判斷自己的甲狀腺是否健康?

今天跟你聊聊關于甲狀腺的問題。

低碘、高碘為什么都會導致甲狀腺疾病

*主要從食物中攝入碘，此外還可重新吸收進入血液循環的甲狀腺激素代謝脫碘后的碘。

甲狀腺是碘代謝的主要場所，基本構成單位是腺泡，對碘有很強的聚集作用。雖然通常腺體中的碘含量，比血液中的含量高25-50倍，但每日飲食攝入的碘，仍有三分之一進入甲狀腺，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺是合成甲狀腺激素的唯一腺體。

如果碘缺乏，使甲狀腺合成甲狀腺激素合成減少，甲狀腺濾泡會增生和肥大，促使甲狀腺吸收更多的碘，就發生了甲狀腺腫大。如果碘缺乏嚴重，甲狀腺功能不能代償，就會出現甲狀腺功能減退(甲減)。

當碘過高的時候，甲狀腺激素合成增多，就可引起甲亢。值得一提的是，高碘也可能引起甲狀腺腫大及甲減。這可能與甲狀腺激素合成過多，過多的碘可能使甲狀腺組織硬化，甲狀腺攝取碘的能力降低有關。

目前對加碘鹽引起甲狀腺病的呼聲越來越大，但是甲狀腺疾病本身發病機制復雜，影響因素較多(比如家族遺傳史，精神神經系統的影響等)，加上個體對碘的反應存在差異，以及生活環境、飲食習慣差異的影響，其中遺傳是一個主要因素，將之歸咎于碘鹽并不客觀。

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病，它實際是有各種原因引起的甲狀腺內的一個或多個團塊，包括炎癥、增生、腫瘤等等情況造成的結節性改變。不一定是由碘的攝入不足或過多而引起。

這么說，甲狀腺結節可以放心隨便吃了?也不是，具體還要看屬于什么情況。

甲狀腺結節能不能吃碘

如果有甲狀腺結節，這時可以做一個尿碘檢測，依據尿碘檢測結果來決定要不要食用含碘食物。

尿碘排泄基本恒定，排出量基本可以反映出它的攝入量。所以，24小時尿碘排泄是一個很好的衡量碘總體水平的指標。如果你的尿碘檢測結果是正常的，在100到199微克/升的時候，就可以正常飲食。但如果尿碘結果不正常，對應不同的數值，也就有不同的飲食指導方案。

此外還可以再做一個甲狀腺功能的檢測，判斷有無合并甲亢或者是甲減。如果甲狀腺結節伴有甲狀腺功能亢進，這個時候則需要忌碘飲食，不止是碘鹽，還包括富含碘的食物。當甲狀腺結節合并甲減時，要注意在日常飲食基礎上適當補碘。

查出甲狀腺結節怎么辦?

作為一名內分泌科醫生，每天需要接診大量因甲狀腺結節前來就診的病人。

很多人在檢查報告上看到“甲狀腺結節”字樣后，很焦慮，甚至是恐慌，怕自己這樣是要得癌了，著急地問我怎么辦，怎么治。

其實，只要我們能弄清楚疾病的原理、原因，很大一部分的恐慌都會消除，并且也能更好地配合醫生的治療，讓自己重獲健康。就像關于甲狀腺疾病有什么飲食禁忌，能不能吃碘鹽，只要我們理解了它們之間的關系，就能解惑，不用糾結疑神。

也許你剛剛體檢出甲狀腺結節，或者你早已診斷甲狀腺結節，并已開始治療，在這里我想像老朋友一樣為你詳細講解甲狀腺結節的防治方案。又或許你的親朋好友中就有患甲狀腺結節的人，那么可以把這篇文章分享給正處于困惑中的他。