在我接診的大多數病人中，每當提到化療，大多數人第一反應是拒絕。在他們有限的醫學知識中，化療意味著——嘔吐到不能進食、脫發到一根不剩、精神不振、抵抗力下降，他們所知道的化療無異于“慢性自殺”。

所以，一部分病人會選擇所謂“神醫”的治療方案，其中不乏對我們的質問：為了賣藥賺錢，這樣的藥物也推薦么?

我的回答往往很簡單，對于早期癌癥患者，通過化療可以提高治愈率，對于晚期癌癥患者合理的化療可以延長生存期，部分晚期病人可以生存2年以上，活5年以上的也不少見。而大多數人也選擇了相信我們。而今天，我覺得有必要和大家聊聊——什么是化療，化療又能帶來什么?

常言道：砒霜醫好人無功，人參吃死人無過。

而在癌癥治療過程中，這樣的事情屢見不鮮。不可否認的是，化療的確是一把雙刃劍：

化療是化學藥物治療的簡稱，通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是一種全身治療的手段，無論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等)，化療藥物都會隨著血液循環遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對于大多數早中期惡性腫瘤的治療方法，是以手術為中心的綜合治療，化療是重要的輔助治療手段;而對于晚期惡性腫瘤，化療是主要的治療手段。

劍是好劍，但是把雙刃劍。

在高手手里可以克敵;在凡夫手里，足以傷自身。

化療是一把雙刃劍，不僅僅是因為其藥理的特殊性，其利害作用更多取決于“執劍者”，規范化療才是利劍殺敵的根本。

而在規范化療的問題上，一些醫生應該通過進一步學習《指南》，給患者進行規范化的化療。

值得一提的是——目前大多數腫瘤的治療原則是：以手術切除為核心綜合性治療。對于中晚期腫瘤單靠手術的治療方法都常難以取得最佳的效果，而其中化療便是最重要的輔助治療手段。

通俗來說，針對腫瘤細胞生長速度快的這一特點人們從實踐中篩選出幾種針對性的化學成分進行研發，生產出化療藥物，這些藥物會殺死體內生長速度快的細胞同時也殺死了我們體內原來就長得很快的一些細胞，比如胃腸道細胞、頭發中的毛囊細胞、和造血細胞等。是一種“寧可錯殺一千，不能放過一個的”治療方法，因為癌癥細胞具有極強的繁衍能力，留下一個，就存在復發或轉移的可能。因此傳統細胞毒化療藥物化療后最常見的就是嘔吐、腹瀉、掉頭發、貧血、抵抗力低下等。

傳統的化療藥可以看做對具有恐怖分子的地區進行“大面積轟炸”，對于正常細胞和腫瘤細胞都有很強的殺傷作用，同時也伴隨著殺敵一千，自損八百的副作用。而我前面講到“靶向治療”可以針對性地殺死腫瘤細胞，保留下正常細胞，可以理解為“定點爆破”。

隨著醫療水平的不斷進步以及藥物研究的迭代，化療所帶來的毒副作用也在不斷降低，但降低不意味著沒有。于是，一些化療藥物的輔助藥物也不斷迭代升級，比如有針對于化療所帶來的不良反應都有相應的藥物會在化療期間配合使用，以大多數人所詬病的脫發問題為例，一些藥物已經能實現化療不脫發的效果。

有患者家屬通過社交工具在未提供任何病例及材料的情況下咨詢我是否使用化療，我的回答永遠是——結合病情需要，選擇最佳的綜合性規范治療方案。我之所以這樣說，第一是作為一個醫生，我不能貿然定論甚至給出治療方案，第二，出于對已經為你的病情給出治療方案的醫生的尊重。

今天雖是講化療，但無關化療的功與過，我只是想讓大家明白，在我們面對疾病時，拋開那些既往陳舊的觀念，人類在進步，科學在發展，不要拿20年前的結論去定義當下。每個人都有生存的權利和欲望，現代醫學的進步，也是由這些欲望不斷驅動，對于一個醫療知識相對貧乏的人在接受治療的時候請尊重科學，尊重你的醫生。

化療是天使，也是魔鬼，更像是帶著刺的玫瑰，帶來生命的延續與治愈的希望，同時又帶著傷害與疼痛。

可怕的不是癌癥，而是對癌癥治療缺乏基本了解或存于偏見導致不當治療或迷信“偏方”