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冠心病,做了造影卻沒有放支架,咋回事?
并不是所有的冠心病心絞痛都需要做支架治療,有許多情況雖然是冠心病心絞痛,但依然可以不進行介入支架,這些情況是什么原因呢?咱們一起來看看!
一、狹窄程度不夠標準
心絞痛支架植入,不是確診冠心病就必須放支架!尤其對于穩定性的心絞痛,或者狹窄較輕,除非有明確的證據證實其獲益風險比是明顯獲益的,否則,也可以先行內科保守治療!
二、狹窄程度需要搭橋
相反,如果狹窄程度及累及血管太多太嚴重,不能進行介入支架植入治療,那么患者可能需要選擇外科搭橋血運重建!
三、患者有介入禁忌癥
還有一種情況,患者雖然有介入治療適應癥,但有介入治療的禁忌癥,比如出血,急性期腦卒中,其他介入禁忌病史等!
四、狹窄部位不適合介入
患者雖然狹窄程度及標準符合介入,但為小血管病變,介入技術及器械不適合介入手術治療,也不適合搭橋治療,那么可能就需要內科保守治療!
五、患者情況可以保守治療
即便有嚴重的狹窄,如果患者有條件進行保守治療,患者也是可以保守治療的,做造影就要放支架,冠心病就要放支架的想法本身就是錯誤的,所以不放支架應該是個好事吧!
所以,不是所有的患者造影后都要放支架,放支架是需要衡量和平衡獲益風險比值的!當然,如果有明確的適應癥,依然需要植入支架治療!
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