作為威脅心血管健康的“甜蜜殺手”——糖尿病，相信大家都不陌生了，有國外的學者把糖尿病和高血壓并發的患者比喻為“處于雙重危險境地”的人群，足以說明糖尿病和高血壓這個組合是多么致命的聯合。因此對待糖尿病跟高血壓一樣，也要盡早干預，才能讓自己避開這個危險的境地。

今天就要給大家來講一講這個糖尿病足周圍神經病變的一些相關知識。

相信很多人乍一眼看到標題“一不小心扭傷了腳去導致截肢?!”是不是第一感覺就是“這怎么可能?”然而事實上，卻確實的發生了，今天要先跟大家講一個案例，來引入今天的主題。

53歲的何阿姨三個月前在下樓梯的時候不小心扭傷了左腳，她休息了一會兒后發現還能走路，只是腳踝處有點紅腫，所以她就每天擦了一點藥膏，也沒去醫院看，可是過了幾天，這紅腫不但不見消下去，反而紅腫的面積越來越大，最后從腳到膝蓋位置的皮膚從紅腫變成黑色了，家里人看到覺得不對勁，趕緊送她去了醫院就診。

到了醫院，何阿姨介紹完整個發病經過后，醫生就問她是不是患有糖尿病，何阿姨才告知醫生自己有十多年的糖尿病史了。醫生告訴她，糖尿病患者因為血管和神經病變，下肢的感覺減弱甚至消失，所以局部抵抗力也減弱，很微小的創傷如果沒有正確的處理和治療都有可能造成很嚴重的感染，而經過感染，何阿姨的左腿從腳趾到膝蓋的皮膚以及肌肉都壞死了，可能要面臨截肢。

雖然這是別人的經歷，但是值得重視，周圍神經病變是糖尿病最常見的一種并發癥，這個糖尿病病程越長，并發癥的風險也會越大。糖尿病人群中周圍神經病變的發病率為60.3%，在糖尿病前期就可以出現，最主要危害是導致糖尿病足和糖尿病的潰瘍，增加了截肢的風險。因此，糖尿病足應該早期篩查，盡早干預。

發現4個癥狀需小心糖尿病足神經病變

當糖尿病神經病變進展到一定程度，雙腳如果出現以下4個癥狀，則需要警惕神經病變。

雙腳出現對稱性的麻木疼痛的感覺;

雙腳對稱性的出現針刺痛的感覺;

雙腳好像有螞蟻在腳上爬過的異物感;

雙腳走在路上的時候感覺踩在棉花上的踏棉感;

當你感覺這四個異常癥狀呈袖套狀或襪套狀分布在雙腳皮膚上的時候，就要警惕周圍神經病變了。另外，上了年紀的一些老年糖友，要留意糖尿病足的麻木疼痛與關節疼痛的區別，糖尿病足的麻木疼痛一般會呈現節段性的分布，主要發生于雙腳上。而關節性的疼痛主要是集中在一個具體的點，表現為紅、腫、熱、痛，可能發生于一只腳，或者兩只腳都同時發生。

糖尿病周圍神經病變的患病率如此之高，高危因素也多，危害很嚴重，因此，應該加強早期的篩查，盡早干預，延緩神經病變進程，避免截肢風險的發生。

建議：糖尿病患者應每年做一次神經功能的篩查，如果病程較長并且還合并有其他一些微血管疾病的患者，更應每3~6個月做一次篩查。

糖尿病周圍神經病變神經功能篩查

介紹一種最簡單的篩查方法給大家，通過腳踝反射、針刺痛覺、震動感覺、壓力感覺、溫度感覺這個5項來做一個基本的檢查，幫助發現那些沒有癥狀的處于潛伏期的糖尿病足。

說明：有疼痛、麻木、感覺異常等臨床癥狀者，以上5項檢查中任1項異常診斷為糖尿病周圍神經病變;無疼痛、麻木、感覺異常等臨床癥狀者，如果以上的5項檢查中有任意2項異常的話，即臨床診斷為糖尿病周圍神經病變。

除了定期篩查，還可以通過哪些手段來預防呢?

首先做好身體的代謝控制，我們知道高血糖、高血脂、血糖變化、BMI體重、吸煙等等這些都是糖尿病周圍神經病變的高危因素，因此有效的控制好身體的血糖水平、將一些異常的血脂情況糾正過來、控制好高血壓、改善血凝情況以及控制好體重，也變得尤為重要。

其實就是做好足部的加強護理。糖尿病患者要注意選擇合適舒適的鞋襪;在平時要養成經常檢查鞋子是否有異物的習慣，如發現有異物要及時取出，以免讓腳出現傷口;注意每天正確的洗腳護腳，到了秋冬季節可以用潤膚霜涂擦腳部，如果腳容易出汗也可撒些滑石粉。