前幾天有一個年輕的患者就診，中學老師，男性，37歲，三年前出現大便習慣改變，便秘腹瀉交替出現，并沒有明顯誘因，大便帶血，量少，無形狀改變，無腹痛及腹部包塊，在當地診所一直以“痔瘡”進行治療，間斷使用痔瘡栓，便血好轉，但是腹瀉便秘交替的癥狀并未有明顯好轉，因為作為班主任日常教學工作較忙，并未特別在意，并未進一步進行檢查及治療， 在一個月前出現腹脹、排便困難及便血等癥狀，自行用藥無效，遂于前天來我院就診，在進行結腸鏡檢查后，發現直腸距肛門約7cm可見占位性病變，進行病理檢查后提示腺癌，這幾天正在進行全面評估中，決定是否手術......

其實在看到這個病例的時候，我是感到十分惋惜的，才30多歲，正處于事業的上升期，家里也上有老下有小的，如果早些發現可能會更加容易治療些，個人感覺目前的情況下此患者因為拖延太長時間很有可能轉移，今天就給大家談一談大腸癌的預防以及如何與“痔瘡”相鑒別。

一、大腸癌的發病情況

大腸癌分為結腸癌與直腸癌，目前全球發病率與死亡率均呈上升趨勢，根據一些研究數據表明，因為我國這幾年生活水平的提升，生活逐漸“西化”，大量高蛋白質、高能量的食物攝入增加，而水果蔬菜的攝入減少，導致了近幾年來我國大腸癌的發病率也呈上升趨勢，尤其是中青年人的發病年齡比歐美發達國家更加年輕，所以中青年人更應當重視預防大腸癌。

二、便血不全部是“痔瘡”

如上述病例里面談到的這位患者，早就出現大便帶血的癥狀，卻固執的認為是“痔瘡”導致的，未能在早期進一步進行檢查，從而延誤的診斷和治療時機，其實如果他如果能再早期進行診治，就能早發現直腸癌的病灶，如果早的話甚至可以在腸鏡下進行微創治療(ESD、EMR等)，連大手術都可以避免，其實目前結腸癌及直腸癌早期和晚期的治療及預后是有很大區別的，早發現、早治療是十分重要的。

因為俗話說的“十男九痔”而導致很多人會下意識的把便血當成痔瘡，但是便血不僅僅只是痔瘡會導致的，根據病因的不同便血也是分為好多種的，下面就給大家詳細談下便血的鑒別;

1、直腸癌的便血顏色一般是暗紅色,屬于壞死的出血，顏色也是比較污濁的。

2、痔瘡、肛裂、肛瘺以及直腸損傷的的便血顏色一般是比較偏向鮮紅色的.肛裂以及外痔便血一般都是伴有肛門痛甚至是肛門劇痛，而內痔便血的話一般不帶疼痛。

3、上消化道導致的便血的話一般就是我們說的黑便或者柏油樣便，成暗黑色，表面可見如同柏油樣的一層光澤的樣子，而且帶粘性。

當然以上的說法僅僅是一般情況下，不能逐一而論，如果出現便血一定要及時就醫，不能大意。

三、這些人群應當注意大腸癌的篩查

以下8種人群為大腸癌的高發人群，應當特別注意大腸癌的預防

1、40歲以上人群：大腸癌的發生與長期高脂飲食、嗜食腌制食品、酗酒、食物過于精細有明顯關系。據統計,40歲以上的人罹患大腸癌的風險明顯增加。

2、大腸息肉經腸鏡下電灼術后：大腸癌多由息肉變化而來,且大腸息肉復發率很高，若不及時復査腸鏡，去除息肉，則大大增加患大腸癌的風險。

3、大腸癌手術后人群：如果以前患過大腸癌，那么終身都要定期做腸道檢査。因為大腸癌手術后3〜5年的復發率為30%〜40%。

4、直系親屬有大腸息肉家族史：息肉有一定的遺傳傾向，而大腸息肉又是大腸癌的主要發生因素,因此需要定期做腸鏡檢査。

5、直系親屬有大腸癌家族史：如果你的親人患過胃癌或者大腸癌，那么您一定要定期做腸鏡檢査，因為你的胃腸癌發病率是其他無家族史人群的4〜5倍。

6、患血吸蟲性直腸肉芽腫：這類患者是大腸癌的癌前期病變，需要高度警惕。

7、患潰瘍型結腸炎：該病是大腸癌的癌前期病變，癌變概率很高,需要引起重視。

8、有膽囊切除史的患者，因為患者膽囊切除后，膽汁儲存功能降低，可增加膽汁酸胃腸道的刺激，大大增加了腸癌的發生率。

四、預防大腸癌的方法

1、高危人群人群一定要及時進行腸鏡檢查以預防息肉的發生：年齡大于40歲以上的人群、有家族性息肉病史或者有消化道腫瘤家族史的人群等

2、戒煙忌酒，保持良好的飲食習慣，少吃刺激性食物如辣椒等，清淡飲食，少吃油膩性食物，多吃新鮮的蔬菜水果等。

3、保持良好的生活習慣，早睡早起，適量運動，大小便要規律，及時且按時上廁所，以免破壞正常的排便規律。

4、保持良好的心情，根據很多研究證明，心情對于腸胃的影響相當大，甚至比飲食不規律的影響還大，所以心情良好，也是預防息肉的重要因素。

其實關于大腸癌還是那句話早發現早治療，尤其是一些大便帶血等情況出現，更應引起重視，千萬不能當成“痔瘡”去處理，應當及時檢查，可以避免很多悲劇的發生。