便秘應該得到重視并且應該正規(guī)治療

便秘的病因非常復雜，很多人不把便秘當做病，大多數(shù)人都是自己憑經(jīng)驗在家里治療，很少有接受正規(guī)治療的。所以到門診就診的病人都是病情非常嚴重的，已經(jīng)明顯影響生活質(zhì)量的，甚至引起了精神情緒的改變。

生活方式調(diào)整

每天規(guī)律的運動

補充足夠的水分，每天2L水

每天養(yǎng)成定時排便的習慣

盡可能避免超時排便

補充纖維素

通常情況下纖維素攝入量每天20~30克。麥麩可以作為纖維素補充的首選。補充纖維素4~6周，而便秘沒有明顯改善的情況下，建議進行結腸傳輸實驗檢查。多項研究表明增加膳食纖維能夠有效改善便秘，使用麥麩能改善大便性狀，并增加排便次數(shù)，副作用就是腹脹和胃腸脹氣。

大便軟化劑

代表藥物多庫酯鈉和多庫酯鈣。

與纖維素類藥物相比，大便軟化劑對便秘的改善沒有更大的優(yōu)勢。沒有充足證據(jù)支持，使用大便軟化劑可以明顯改善便秘癥狀。

瀉藥

乳果糖：不被腸道吸收，作為滲透性瀉藥應用，與安慰劑相比能顯著改善便秘癥狀，副作用就是胃腸道脹氣。

聚乙二醇：是一種大分子聚合物，不被細菌分解。除了腸鏡檢查和外科手術用于清潔腸道以外，也可用于治療慢性便秘。有很好的療效和很低的副作用。所以作為A級推薦。

硫酸鎂：通過高滲性作用影響腸道內(nèi)的液體吸收。腎功能不全的患者慎用。

番瀉葉，比沙可啶：能有效增加排便次數(shù)，然而番瀉葉可能會導致腸道神經(jīng)損傷。不建議長期使用。

腸道動力藥

西沙比利。這是一種有效的藥物，但由于具有較大的副作用，目前已受到很大的限制，歐美國家已經(jīng)不再銷售這種藥物。

替加色羅：是一種5羥色胺受體拮抗劑。既有良好的效果，卻沒有明顯的副作用。被歸為A級推薦藥物。

灌腸

緩瀉藥無效的情況下，可以采用灌腸治療。

可以用水，肥皂水，鹽水，甘油灌腸。

物理治療

對盆底功能障礙導致的便秘有效。

生物反饋療法：比較安全，可以避免一些患者接受手術治療，但是其療效大多不能保持長久。

手術治療

順行結腸灌洗法：將闌尾提出腹壁外進行固定縫合，切除闌尾末端，之后從闌尾末端插入導管進行灌腸。可以長期反復使用。

結直腸部分或全部切除術：這是在其他治療方法無效后最后的選擇。

低神經(jīng)刺激療法：這種方法不僅增加了排便次數(shù)，而且減輕了腹痛腹脹保障感的排便不盡感，提高了患者生活質(zhì)量。這種方法是利用一枚空心針經(jīng)皮膚刺入s3骶孔進行刺激測試。通過觀察電流刺激針能否引起肛管收縮，來尋找最佳的刺激位點。這種療法報道不多，相關大范圍的前瞻性研究也剛剛開始。

造口：造口術是難治性便秘最后的選擇。這種手術方式要非常慎重，最終患者要終生從腹壁造口排便。