乳房有腫塊,如何處理?
對于成年女性來說,摸到乳房腫塊是再平常不過的事情。乳腺的腫塊,往往會在月經來臨前的時候比較明顯,并且還伴有脹痛,月經過后,腫塊又會縮小,甚至消失,這往往是雌激素和孕激素的周期性作用引起的乳腺增生。
乳腺
但是如果腫塊持續性存在,總會引起一定的焦慮,甚至會時常擔心是癌癥。這種擔心并不是多余的。現在乳腺癌的高發病率已是不爭的事實。
兩年前,筆者的一位同事的妻子就被診斷出乳腺癌,而且發現的時候已經是中晚期,手術切除的腫塊竟然達到了驚人的雞蛋大小,隨后進行了多個周期的化療,現在身體狀況很差,無法勝任正常的工作。
一個月多前,筆者的堂嫂也是乳腺癌,才40多歲,切除了一側的乳房。現在正在住院化療。這兩個病例都讓人惋惜萬分,特別是作為一名醫生的妻子,乳腺癌已經發展到中晚期才被發現,確實讓人有點不可思議。
乳腺檢查
對于女性的婦科疾病來說,丈夫往往有不可推卸的責任,起碼是沒有履行日常的注意義務。
當然,并不是所有的乳腺腫塊都是癌癥,還是應該區別對待。
對于乳房的腫塊,首先可以對乳房進行自檢。筆者曾經寫過關于自檢的文章,在此不再贅述。 有興趣的話,可以點擊隨后的鏈接。預防乳腺癌,從乳房的自檢開始
在一項對年齡小于30歲的女性患者的研究顯示,80%的患者能通過自我體檢發現乳房腫塊,但是僅有53%為真正的乳房腫塊。所以,進行乳房的自檢只是早期發現腫塊的基礎,而對于是否是真正的腫塊或腫瘤,還需進行一些專業的檢查。
對于乳房良性和惡性腫塊的評估和鑒別,自然少不了影像學的檢查,包括乳腺鉬靶、超聲和核磁共振成像。 乳腺癌早期篩查,這些方法要弄清
癌細胞
你可能會關心的幾個問題:
1.增厚是咋回事?
對于一些影像學檢查描述為“增厚”的乳房病灶,一般是無法界定其在三維空間上的邊界,而這可能是乳腺實質中真正的異常部位,需要進一步的檢查以確定病灶性質。
2.囊腫。
囊腫是40~49歲患者最常見的病變,但小于40歲的女性中只占腫塊的大約10%,而在所有女性中則占25%左右。超聲檢查對診斷良性囊腫的準確性幾乎可以達到100%的水平。而含有實質性成分的復雜囊腫,其惡變率高達25%。所以復雜囊腫,一般都需要做針吸活檢。
3.囊液穿刺。
對于復雜性囊腫進行穿刺,主要是判斷囊液是否為血性。一般典型的良性囊腫的囊液為綠色、黃色或者棕色,如果囊液為血性的,則高度懷疑為惡性腫瘤。
對于發現的難以判斷的乳房腫塊,筆者仍建議病人需要進行2~3個月的密切隨訪,因為乳腺腫塊仍然是目前乳腺癌的早期最常見的臨床表現。
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