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每次治療肌酐都會升高,腎病患者應該如何選擇?
除了尿蛋白,腎病患者最關注的恐怕就是血肌酐了。大家都知道血肌酐升高與腎功能下降有關,但每次治療都發現血肌酐在升高,應該怎么辦呢?
血肌酐為什么降不下來?
血肌酐之所以會升高,是因為腎臟濾過功能嚴重下降,導致肌酐無法通過正常渠道排出體外。
所以這個問題應該變成"腎功能為什么升不上去?"
腎功能難以提高的根本原因是腎細胞的壞死是不可逆的,目前并沒有任何辦法可以修復腎細胞。
但還有一部分腎細胞并未壞死,只是暫時無法正常工作,所以治療的重點就是如何讓這部分腎細胞重新工作。
如何激活腎細胞?
激活腎細胞的辦法,就是為腎細胞營造一個正常的工作環境。
①清理免疫復合物
激素雖然可以抑制炎癥反應,但無法清理免疫復合物,目前常用的手段是各種中成藥;
②改善血液循環
腎細胞缺血缺氧的狀態必須得到改善,目前常用的手段是部分降壓藥和中藥;
③調節內分泌
尤其是改善*自身的激素分泌能力,這是擺脫激素的基礎。
如何評估腎病治療效果?
不能只看蛋白、潛血、肌酐等化驗數據的變化,因為很多變化無法在化驗單上體現出來。
比如復發周期,如果每次治療之后,都會很快復發,雖然化驗單上的數據恢復了正常,但也表示治療效果并不理想;如果每次治療,都能將復發頻率降低,甚至多年不復發,則表示治療效果非常理想。
還有復發程度,比如有位病友,單純尿蛋白定量1.3g/24h,經過多年治療,雖然期間也出現病情復發,但始終維持在1.5g/24h以下,并且其他方面都正常,這就是比較好的治療效果。
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