患者2017年發現HPV感染后進行了活檢，未見病變，2018年11月HPV檢測16陽性，活檢結果為(宮頸1及3點)組織慢性炎伴高級別鱗狀上皮內病變，2019年1月來診，患者經過針對性地治療后，用了僅兩個月的時間TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變。

【性別】女

【年齡】25歲

【居住地】山東

【主要癥狀】后腰骶酸痛、性交出血、霉菌性陰道炎

【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術

【病史】

患者自述2017年發現HPV感染后進行了活檢，當時活檢未見病變，2018年11月HPV檢測16陽性，HPV HC2檢測數值為107.49，TCT診斷為未見上皮內病變或惡性細胞(中度炎癥)，12月活檢結果為(宮頸1及3點)組織慢性炎伴高級別鱗狀上皮內病變，(宮頸6及11點)組織慢性炎伴鱗狀上皮增生及腺上皮鱗化，其中(6點)查見“挖空樣”細胞。

2019年1月12日來診，經過治療與2019年3月TCT檢測為未見上皮內病變或惡性病變，輕度炎癥，炎細胞小于50%，5月22日HPV檢測為陰性。

【醫言醫語】

我們常說潔身自好、注意個人衛生是杜絕宮頸感染HPV的有效預防方式，我們也常說預防大于治療，在預防宮頸癌方面TCT聯合HPV的檢測，是發現和預防宮頸癌很重要的一項篩查手段，我們還常說不是感染了HPV就一定會得宮頸癌，因為國內以及國際上的數據都有提示，從HPV感染發展到宮頸癌通常需要8-10年的時間，而且各項相關數據也都告訴我們80%以上的HPV感染者通常會在8-12月完成自體的自然清除，只有很少一部分人會發展成為持續性感染，繼而發展到宮頸癌。

的確如此，但是!!!

那很小一部分的人該怎么辦呢?不能自動清除的感染者該怎么辦呢?

切后HPV仍舊陽性和二次病變的患者，以及子宮全切后殘端發生病變的患者，在我的門診中也不乏其例，他們該怎么辦呢?醫學就是有這么多無奈，而且我想也沒有人愿意背負著HPV這顆定時炸彈戰戰巍巍的等待命運的審判。

所以，我希望通過醫療手段去幫助更多的人，同時也應該幫助到這一小部分患者，而且今天這個病例也提示了我們應該多關注HPV的持續感染以及需要正確認識HPV16型極強的致惡性和快速的致病性。

其實這名患者，一直也都有關注自己的宮頸問題，從17年HPV感染到未發現病變一直關注到了18年底的高級別病變，也就是臨近癌變的階段了，所謂的高級別病變也叫做CIN3，比CIN3再嚴重一步就是宮頸癌了，而患者從17年發現HPV感染到到18年底發生高級別病變的時間并不長，所以說我們如何能相信該患者從感染到CIN3只花了兩年左右的時間，而進一步發展到宮頸癌就一定要6-8年呢?當這樣具體的病例擺在我們眼前時，與統計數據的碰撞才能讓我們更明顯的感受到，個體情況必須要具體分析，不能完全遵循統計數據去被動等待，而患者經過針對性地治療后，用了僅兩個月的時間TCT檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變。

其實，HPV的持續感染以及發生病變，都是一種信號，它們在提醒患者：HI，你該多多關注我了，你該想想辦法了，我需要治療。所以這個階段就應該積極應對，正確的治療，阻止宮頸病變的進一步發展，以防發生宮頸癌，提醒大家一味的觀察不見得是好的選擇。說到這里，我已經能想到，有些朋友會問我到底怎么治啊，每個人的病情不一樣，不能一概而論，很多疾病也不僅僅就是吃藥能解決的，遇到相關問題，還是盡早就醫，讓專業醫生給你進行針對性的治療才是正確的，以免走太多彎路，給身體帶來不可逆的損傷。