如何對心臟支架有一個客觀的認識，它主要目的是什么?能夠解決什么問題?這是我們非常重視的內容，今天醫生根據臨床的病人的反饋來逐一回答上述問題。

源于臨床案例的分析

什么情況下需要植入心臟支架?

通過冠狀動脈造影檢查，如果發現供應心臟的血管狹窄程度為75%以上，也就是重度狹窄，只有這樣的情況才需要植入支架。

心臟支架畢竟是異物，不是我們自身組織成份，應該盡量避免植入支架，因為藥物治療是冠心病的基礎，只有重度狹窄的患者，才需要在藥物治療的基礎上植入支架，但是一定要避免濫用支架，畢竟還是原裝的血管更好。

2018年，一個年齡40歲的出租車司機，在早上交接班的時候，突然發生劇烈的胸痛，緊急送入醫院做冠狀動脈造影檢查，提示血管狹窄程度是70%。在經過積極的藥物干預治療之后，患者的癥狀顯著緩解，患者及家屬要求植入支架，予以改善目前狹窄的狀態，以求長期的安全，但是，醫生堅持藥物保守治療為主，因為四十歲的患者發生急性心肌梗死往往是由于生活狀態不佳所導致的，勞累、熬夜、酗酒、吸煙、暴飲暴食等。支架的植入并不能夠從根本上解決問題。而是需要患者從生活方式改善做起，這樣才能夠避免再次發生急性心肌梗死，不然盡管植入支架也無法避免其他血管再次出現問題。只有嚴格把握適應癥，根據患者個人的情況，給予相應的處理才是一個合理的治療方案。

解除血管重度狹窄，恢復血流是支架的目的

心臟支架有啥副作用

大家對藥物的副作用往往警惕性很高，作為心臟支架需要植入體內血管，它是不是也存在著不良反應，答案顯然是否定的，目前支架是非常安全的介入治療手段。

隨著目前科學技術的進步，支架的技術指標越來越高，對身體的影響也越來越小，特別是目前主流的藥物洗脫支架，能夠很好的減少支架植入之后所出現的支架內再狹窄以及內皮過度增生等現象。

對于支架植入血管后是否會發生脫落、斷裂等情況，其實這是不存在的，因為一個介入醫生在植入支架的時候會非常的謹慎，會采取各種措施，使得支架緊密的貼在血管內皮上，支架只要在血管內打開就不會脫落，技術的發展已經可以解決上述問題。所以大家不要擔心支架植入的過程對自己的影響，其實是非常安全的。

心臟支架植入技術成熟化和規范化

心臟支架植入就是萬事大吉嗎?

很多患者心臟支架植物之后，就認為這個疾病徹底治愈了，之后仍然是我行我素，不吃藥，不改善生活方式。這顯然是一個錯誤的認識。心臟支架植入并不從根本上解決問題，只是暫時性開通了閉塞或者嚴重狹窄的血管，如果后續藥物沒有繼續跟進或者生活方式沒有改善，必然會在其他部位出現重度狹窄，進而會出現嚴重的心血管事件。

2018年，一名既往曾經發生過急性心肌梗死的患者，在聽到鄰居說，各種西藥具有毒副作用，長期服用會導致肝功能和腎功能損傷，自行停用了所有治療冠心病的藥物，開始服用中成藥予以調理養生，在其六月之后再次發生劇烈的胸痛，送到當地醫院診斷為急性心肌梗死。事后，患者跟醫生講，我不應該聽信別人的說法而停用藥物，導致自己的心臟發動機再次出現受損，因為心肌梗死對心肌細胞的損傷是不可逆再生的。

目前大規模的臨床研究已經證實，阿司匹林和他汀類藥物對于冠心病患者十分的重要，是減緩病情并逆轉斑塊的關鍵藥物，如果隨意停用上述藥物，則病情必然會向前發展，進而會再次出現急性心血管事件，甚至會導致患者出現死亡。

因此，心臟支架不是萬事大吉，而意味著我們需要堅持服用藥物，并監測危險因素，積極改善生活方式。通過上述多種措施的干預盡量減少心血管事件的發生。

所以，對待心臟支架，我們需要一個客觀的認識，該植入支架就植入支架。藥物干預是基礎，無論是否植入支架，只要診斷為冠心病，就需要終身服用藥物。心臟支架是目前療效明確效果，是可以起發揮終身作用的介入治療手段。