“醫(yī)生，我的活檢報告出來了你幫我看下。”我抬頭一看，原來是老張，上周我給他做的胃鏡。“病理結(jié)果還好，就是有點輕度腸化。”我指了指報告上的結(jié)論告訴他。“腸化是不是不好，馬上要變癌的?”“誰告訴你的?”“別人說的，他爸爸就是腸化變成胃癌的。我本來吃藥胃舒服點了，這兩天又不舒服了，是不是因為腸化?”一聽到“別人”兩個字，我心里又默默罵了兩句：為什么看病總能遇到“別人”，這個人到底是誰，總是出來嚇人。我只能耐心地給他講：什么是胃里面的腸化。

各位客官，你們知道嗎?讓我們一起拿起“照妖鏡”，看看到底這是哪路妖怪。

胃里的腸化究竟是啥

天氣變涼，我們要穿厚衣服來適應(yīng)環(huán)境的變化。胃也一樣，它也會通過改變自己來適應(yīng)環(huán)境的變化，這種改變就叫做“腸化”(腸化生)。

當修復(fù)慢性炎癥引起的損傷時，僅靠胃自己的能力是不夠的，它便會向隔壁的鄰居——腸道學習本事來適應(yīng)這種變化：

如果學習得好，把本事都學了過來，一般沒啥問題，很少變癌(完全性腸化)

如果學習不好，只學了半吊子本事，就可能有問題，可能變癌(不完全性腸化)

學得好還是學得不好，做了活檢在顯微鏡是可以看出來得。

所以，腸化是冬天里的那條“秋褲”，是胃向腸道學到的本事。

那么，到底哪些環(huán)境變化會讓胃出現(xiàn)腸化?

哪些原因會出現(xiàn)腸化

1)幽門螺桿菌感染：它和腸化的關(guān)系非常好，畢竟這個菌是胃里發(fā)生炎癥、萎縮的最大元兇。有科學家發(fā)現(xiàn)如果有長期的幽門螺桿菌感染，那么出現(xiàn)腸化的幾率會增加9倍。

2)膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃出現(xiàn)炎癥，而且可以讓胃出現(xiàn)腸道的環(huán)境，從而腸化也容易出現(xiàn)。

3)吃得不對：長期吃含亞硝酸鹽多的東西(蜜餞、腌臘、煙熏)、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏維生素都會讓腸化容易出現(xiàn)。科學家們發(fā)現(xiàn)長期吃得辛辣會讓出現(xiàn)腸化的幾率增加2.28倍。

4)年齡性別：大于50歲、男性更容易出現(xiàn)腸化。

5)胃癌家族史

所以，腸化不僅和炎癥有關(guān)、和吃有關(guān)，而且和胃的年紀大了有關(guān)。

那么，腸化和胃癌到底什么關(guān)系，會馬上變癌嗎?

腸化會馬上變成癌嗎

不，并不是這樣。

從腸化到胃癌的時間很長：輕度腸化——中度腸化——重度腸化——輕度異型增生——中度異型增生——重度異型增生——胃癌。

有了腸化只有很少會變成胃癌，大部分只是伴你走完一生。

而且，從腸化變成的胃癌大部分并不可怕，它們叫做“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)的，早期治療效果也好。

所以，腸化并不可怕，離癌很遠，很少變癌。即使變成癌也是“好癌”。

那么，有了腸化怎么治呢?能逆轉(zhuǎn)嗎?

有了腸化怎么去治療

腸化的治療主要是阻止它變壞：

1)殺死幽門螺桿菌：盡管腸化不能逆轉(zhuǎn)，但是可以讓它變得慢點或者不變壞，不出現(xiàn)異型增生;

2)定期復(fù)查胃鏡：如果病理結(jié)果只有腸化一般一年1次就夠了，做的時候再做個活檢，了解有啥變化。

3)其他：補充葉酸、B族維生素可能有點用。

那么胃不舒服怎么辦?和腸化沒啥關(guān)系，吃什么藥主要看你有什么不舒服：

1)吃飯以后嚴重：促動力藥(比如伊托必利)

2)吃飯以后好點：質(zhì)子泵抑制劑(比如雷貝拉唑)

3)燒心胃痛為主：質(zhì)子泵抑制劑(比如雷貝拉唑)

4)胃脹、吃一點就飽為主：促動力藥(比如伊托必利)

5)胃脹、不想吃東西為主：消化酶和益生菌(比如雙歧桿菌)但這個是輔助的，不能只吃這個。

6)如果有膽汁反流：鋁碳酸鎂。。。

所以，腸化基本不用治，定期復(fù)查最重要。要治的是你的胃不舒服。

需要記住的是：

1.胃的腸化和不舒服基本沒啥關(guān)系;

2.腸化是胃適應(yīng)新環(huán)境學的新本事;

3.腸化到癌很遠，重點看有無異型;

4.可以胃鏡早期發(fā)現(xiàn)腸化變成胃癌;

5.腸化基本不用治，殺菌定期查胃鏡