“咕嚕嚕嚕，咕嚕嚕嚕”，忽然肚子一陣痛，似乎有什么東西想出來。哎，每天一早的便意，比鬧鐘還準時，我心里暗暗地罵道，很不情愿地拿起床邊的手機看了下：6點，再睡會吧，冬天最舍不得我的一定是被窩了。剛閉上眼，可惡的肚子又叫了起來，便意更強烈了，我一邊心里罵著一邊抄起手機，沖進了廁所：行，你贏了。

坐在馬桶上，嘩啦啦啦，就像開了閘門的水庫，一下子就全出來了。哎，永遠是不成形，沒有辦法理解便秘是什么滋味。不費吹灰之力，就完成了工作，肚子也不疼也不叫了，我準備收拾一下再去睡個回籠覺。機械性地擦著屁股，無意間我瞟了一眼手紙，紅色!怎么會有紅色的!我頓時緊張起來，睡意全無。再換一張擦了擦，還是紅色，我一下子感覺有點頭昏。趕緊收拾完，我拿起手機打開瀏覽器，輸入“大便出血”查了起來：“大便出血5年，以為是痔瘡，做了腸鏡才發現。。。”這樣的文章比比皆是，點進去越看越害怕，腸癌的癥狀和我好像：不成形、出血。難道我真的得了腸癌?我孩子還小啊，我還有太多的地方沒有去，我。。。忽然腦子一片空白，不知道怎么辦才好。

查著查著，看到一個叫“腸鏡”的檢查，說是做就能發現腸癌，我似乎看到了希望，真想馬上就去做個。但再查“腸鏡”，好多文章說它就是把管子從“菊花”里面插進去，有的人說能不做就不做，做了會把腸子弄壞、可能還會捅破，而且之前還要喝藥水喝到吐。這還能做嗎?這么恐怖。一時沒了主意的我只能坐在床上發呆，不知道怎么辦。

以上，是我一個病人來看門診時，給我講述的他的故事。我一聽到我網上查了一堆東西，只能苦笑。他一直下不定決定到底做還是不做。是不是應該做腸鏡，有沒有其他辦法取代。不知道你是不是也有這樣的困惑，今天我就告訴你這些答案。

問題一 我這種情況要做腸鏡嗎

一、如果你超過40歲了，有以下高危因素中的一條，需要做腸鏡：

1)家里有人有腸癌(一級親屬);

2)自己得過其他癌;

3)曾經有過腸息肉;

4)有以下2個或者以上的：

二、如果你超過40歲了，雖然沒有上面的高危因素，最好也要做

因為，

腸癌大部分是從息肉發展來的，盡早發現是關鍵;

腸息肉一般都不會有啥不舒服，靠癥狀很不靠譜;

腸鏡是發現腸息肉的最好武器，還能切除大部分。

所以，做腸鏡——發現息肉——切除息肉

某種意義上說，是預防腸癌的最直接的辦法了。

所以，你需要做腸鏡。因為大便有血，雖然很可能和腸癌沒有關系，但不做哪里知道呢?

問題二 有沒有檢查可替代腸鏡

查腸道，除了腸鏡，還有鋇劑灌腸、膠囊內鏡、腸道增強CT、B超等。

它們的優點：和腸鏡比起來，簡單點不用插管子，相對無痛苦。

它們的缺點：是種間接診斷。如果說腸鏡是直接用眼睛看腸道，那這些檢查就是看腸道的照片。

照片可能拍不到一些地方，更有可能是“照騙”。別忘記了，還有個神器，叫做“PS”

你們說，哪個更準更好呢?當然是腸鏡。

因為只有確認過眼神，才知道你是對的人。

你需要記住的是

1、有了腸道癥狀需要做腸鏡、沒有不舒服有時候也是需要做的

2、雖然有其他辦法可查腸道、但都不如直接用眼睛看來得準確。

檢查腸道，腸鏡肯定是不二選擇。

最后還想提醒大家，健康人生拒絕焦慮緊張，關注吉米大夫，從閱讀一篇有溫度的醫學科普開始，愿我成為你身邊的消化科醫生。