心臟傳導阻滯是指心臟傳導系統的某個或某些部位的傳導發生減慢和阻滯，根據阻滯發生的部位的不同，可以具體分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯。心臟傳導阻滯高發老年人，主要的發病原因是藥物中毒和一些心臟本身的病變。

心臟傳導阻滯有哪些臨床表現?

心臟傳導阻滯的臨床表現主要包含兩個方面，首先是心臟本身的跳動異常，患者會出現心慌、心悸的感覺。

其次，由于供血不足，患者還會出現明顯的缺血癥狀，如乏力，眼花，黑蒙，暈厥等，更為嚴重的患者還有可能出現大小便失禁。

需要注意的是，有一部分心臟傳導阻滯患者癥狀不明顯，但并不意味著病情比較輕，還是應該給予重視。

心臟傳導阻滯能治好嗎?

得了心臟傳導阻滯能否治好取決于患者心臟傳導阻滯的類型、臨床癥狀以及合并的基礎。

如果患者為一度房室傳導阻滯或二度1型房室傳導阻滯，這類房室傳導阻滯多為功能性疾病，在積極去除病因和誘因后，部分患者傳導阻滯能夠康復。

如果患者為二度2型房傳導阻滯或三度房室傳導阻滯，這類患者大多為器質性疾病，一般不能夠治愈，需要給予提高心室率的藥物升高心率，必要的時候需要安裝心臟起搏器避免心源性猝死。

如果不治療，傳導阻滯能不能自行恢復?

正常人和運動員可發生文氏型房室阻滯，與迷走神經張力增高有關，常發生于夜間，完全性右束支傳導阻滯亦可見于正常人。

其他導致傳導阻滯的病變有：急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、病毒性心肌炎、心內膜炎、心肌病、先天性心血管病，電解質紊亂、藥物中毒等。

其中有些原發病經過治療后病情好轉，傳導阻滯有可能就會自行消失，這要根據基礎疾病的情況而確定。

心臟傳導阻滯吃什么藥比較好?

心臟傳導阻滯中，臨床上較為普遍的是房室傳導阻滯和左右束支傳導阻滯，房室傳導阻滯分為一度二度和三度。

其中一度房室傳導阻滯2度1型房室傳導阻滯，臨床上只需要密切隨訪，門診就診去復查心電圖即可，而二度2型和三度房室傳導阻滯則需要臨床干預。

如果經過我們發現患者為急性心肌梗死導致的房室傳導阻滯，那么此類患者經常在兩周內可以自行恢復，所以只需要裝臨時起搏器即可。

而如果患者并沒有急性心梗這些誘發因素，而臨床上直接就表現為持續性的二度2型和三度房室傳導阻滯，那么此類患者必須裝永久起搏器，吃任何藥物均無效，不能代替起搏器的植入。

至于束支傳導阻滯，如果是新發的左束傳導阻滯，我們要警惕是不是有急性心梗發生，如果右束支傳導阻滯，一般我們臨床不做特殊處理，僅有右束支傳導阻滯又合并了左束傳導阻滯時，我們才考慮要植入起搏器。