腿腫了要想到哪些疾病?

一、腿腫+臉腫:可能是慢性腎病

如果有腿腫，伴顏面部腫脹，需要考慮是否腎源性腿腫。一般做一個尿常規就足夠了，看看有沒有尿蛋白，如果有尿蛋白那腎一定有問題，需要去看腎內科。

二、皮膚發黃+腿腫:查查肝功能

肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫。查查鞏膜黃不黃，皮膚有沒有發黃，抽血檢查肝功能和膽紅素即可。

健康的肝臟

三、又紅又腫皮膚又燙，多半是丹毒

四、內分泌疾病:甲減也會腿腫

內分泌疾病，如甲狀腺功能減退也會造成腿腫，可以抽血檢查甲功，如果 T4 降低而T3 正常可視為早期診斷甲減的指標之一。發現甲減需早日到內分泌科就診。

五、一條腫一條不腫，可能是血栓

如果一條腿腫，另一條腿正常，這種更多見于靜脈血栓性疾病，有一定的危險性，建議到血管外科就診。深靜脈血栓形成一般突發腫脹伴有疼痛，有血栓脫落肺栓塞致死的風險，到血管外科開個下肢深靜脈彩超就可以確診。

【病例 1】

去年年底，來了一位 86歲老太太，就是因為右邊腿腫的特別厲害，已經嚴重影響到走路，我們給老人做了檢查后發現竟然是髂靜脈狹窄，我們給予球囊擴張+支架成形術，術后下肢腫脹明顯改善!(見下圖)

【病例 2】

同樣也是一位老太太，不同的是她是左側大腿及小腿腫脹厲害，我們給老人做了檢查后發現是髂靜脈閉塞合并血栓，我們給予血栓抽吸術同時放了支架，術后下肢腫脹明顯改善!(具體見下圖)

溫馨提示：

對于單側突發腿腫(幾天或者幾小時)的病人來說，很可能是靜脈里面長血栓了，要及時就醫治療，注意避免擠壓或活動病腿，因為剛剛形成的血栓很可能脫落到肺上，會有生命危險。

對于腿腫是那種慢慢逐漸形成(早上最輕，晚上最重尤其要重視)的病人，你要警惕是否靜脈是否狹窄或者返流，需要就診于血管外科完善靜脈檢查，早診斷早處理，避免病情加重危及生命!