幽門(mén)螺桿菌(HP)大家已經(jīng)不陌生了，世界上有50%的人是幽門(mén)螺桿菌的攜帶者，而在中國(guó)，這個(gè)比例會(huì)更高一些，那是由于中國(guó)人不分餐的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。

許多人對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的結(jié)果感到擔(dān)憂。

大家擔(dān)憂的問(wèn)題：

什么是幽門(mén)螺桿菌，感染了幽門(mén)螺桿菌有什么危害?

我經(jīng)常感到胃痛，反酸，燒心，腹脹，打嗝，是幽門(mén)螺桿菌感染嗎?

感染幽門(mén)螺桿菌就會(huì)得胃癌嗎?

幽門(mén)螺桿菌這么常見(jiàn)，可以不治療嗎?

家人查出幽門(mén)螺桿菌，我會(huì)被傳染嗎?我的孩子會(huì)有影響嗎?

哪些人需要查幽門(mén)螺桿菌?

我要怎么治療和預(yù)防?

什么是幽門(mén)螺桿菌(HP)

a、幽門(mén)螺桿菌(HP)，革蘭氏陰性菌，是目前所知能在人胃內(nèi)生存的微生物;

b、微厭氧寄生于胃內(nèi)，粘附于胃粘膜和細(xì)胞間隙;

c、Hp感染是最常見(jiàn)的細(xì)菌感染之一;

d、所有的HP感染者組織學(xué)上都存在慢性活動(dòng)性胃炎。

無(wú)論有無(wú)癥狀、伴或不伴有消化性潰瘍和胃癌，陽(yáng)性者均定義為一種感染性疾病， 即HP胃炎。

幽門(mén)螺桿菌感染后有哪些癥狀?

癥狀包括：上腹疼痛，腹脹，早飽，口臭，惡心嘔吐等。也有一部分患者沒(méi)有癥狀。

幽門(mén)螺桿菌是怎么傳播的

在自然環(huán)境中，人是唯一傳染源，傳播途徑是消化道。

胃-口(胃內(nèi)反流到口腔);口-口傳播(公共餐具、水杯);糞-口傳播

HP感染存在家庭聚集性，互相密切接觸增加傳播可能。

建議：一人感染攜帶家人共同檢測(cè)治療。

幽門(mén)螺桿菌與很多疾病有相關(guān)性

1.消化道疾病

慢性胃炎、消化性潰瘍

胃黏膜相關(guān)組織的淋巴瘤

胃癌

2.非消化道疾病

高血壓、冠心病

不明原因的缺鐵性貧血

特發(fā)性血小板減少性紫癜

小兒發(fā)育遲緩、口臭、尋麻疹、酒糟鼻

我國(guó)感染現(xiàn)狀：

我國(guó)幽門(mén)螺桿菌現(xiàn)癥感染率平均為55%;

兒童幽門(mén)螺桿菌感染率平均為40%。

兒童幽門(mén)螺桿菌感染率平均每年以0.5-1%的速度遞增。 兒童幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)造成發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良，且將來(lái)胃癌的發(fā)病率也會(huì)高于成人。

哪些人需要查幽門(mén)螺桿菌

消化性潰瘍;

慢性胃炎伴有消化不良;

早期腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切;

慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛;

胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤。

幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)?

最常用、簡(jiǎn)單、快捷、準(zhǔn)確的檢測(cè)：C13呼氣試驗(yàn)，吹兩口氣就能檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。

C13呼氣試驗(yàn)：吹口氣就能讓幽門(mén)螺桿菌無(wú)所遁形

查值：C13結(jié)果正常值<4，大于4為陽(yáng)性。

檢測(cè)注意事項(xiàng)：檢測(cè)前一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)抗生素，兩周內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)質(zhì)子泵抑制劑。

幽門(mén)螺桿菌感染≠100%得胃癌

幽門(mén)螺桿菌難防、難治、易復(fù)發(fā)，而其與胃癌的關(guān)系，讓很多人對(duì)它恐懼至極。但是，幽門(mén)螺桿菌感染≠100%得胃癌。

幽門(mén)螺桿菌感染者中約1%發(fā)展為胃癌，但胃癌患者感染幽門(mén)螺桿菌的比例很高，因此認(rèn)為胃癌的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌有一定關(guān)聯(lián)，是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

幽門(mén)螺桿菌發(fā)展過(guò)程：

幽門(mén)螺桿菌感染→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→典型增生→胃癌

因此我們及時(shí)阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時(shí)清除幽門(mén)螺桿菌，就能阻止胃癌的發(fā)生。

幽門(mén)螺桿菌是否一定要根除?

幽門(mén)螺桿菌胃炎全球京都共識(shí)：

“應(yīng)對(duì)所有Hp感染者進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療。”

“在胃粘膜仍處于非萎縮階段，根除幽門(mén)螺桿菌可最大獲益。”

研究顯示：

根治治療后，慢性胃炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低73%

十二指腸和胃潰瘍的年復(fù)發(fā)率降低至<5%

胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低39%

根除治療方法：

目前比較常用的是四聯(lián)療法：兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑

每日兩次，連服10日或14日，具體用藥一定要遵醫(yī)囑。

溫馨提示：

HP陽(yáng)性者飲食注意要清淡、禁刺激性，注意衛(wèi)生減少路邊攤、外賣(mài)，少吃生食。

陽(yáng)性患者用藥兩周，停藥后一個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。

處于臨界值的患者要定期復(fù)查。