殷某，61歲，廣西人，初診2018年9月11日。自訴近3個月以來感覺胃脹，堵得慌，口干口苦，而且兩脅脹，沒食欲，吃不下，腹部脹大。

由于經濟狀況不太好，自己在家服用健胃藥和消炎利膽片，但是不僅沒有效果，而且越來越嚴重，這才去當地縣醫院檢查。

B超顯示：慢性肝病、早期肝硬化、腹水深約5cm，伴有慢性膽囊炎。

找到我的時候，一眼能看出其典型的肝病面容，面色晦暗;再看舌頭，舌質尖紅，苔白膩微黃;把脈脈弦緩。

診斷：肝硬化腹水(鼓脹)。

辨證：肝郁脾虛，濕熱中阻。

治則：疏肝健脾，清熱化濕，除脹行水。

為其配伍了一個月中藥讓其回去水煎服。因其秋收季節在家有農活要做，同時囑咐節制飲食，不能過勞。

國慶過后，10月8日再來，自訴已經不口苦了，可以吃下小半碗飯，腹脹好了很多，再看其面色，面部氣色轉好，舌質尖紅，苔白膩，脈弦緩。又為其加減藥方配伍14劑中藥讓其回去服用。

10月底服完再來：胃堵悶脹、口苦、腹脹消失，飲食正常，唯感右脅悶不適。而且B超復查顯示：腹水消失、慢性肝病、早期肝硬化、慢性膽囊炎。

后該患者未再來診。

我不知道他是因為已經沒有癥狀，和正常人無二了不來治療，還是經濟上的原因，但是希望還是注意檢查，腹水雖然消除了，膽囊炎、早期肝硬化尚未治好，為防止惡化也應該常體檢。另外，生活中注意這些事項：

1、嚴格控制食鹽攝入量。

無論有沒有腹水，或是輕微腹水的肝硬化患者，都應該吃不超過5克的鹽，要是腹水嚴重，不得超過1克，因為肝硬化腹水患者往往是因為肝臟破壞抗利尿素功能，尿量減少，使鹽潴留在體內，而研究顯示，每多食入1克食鹽，將有200毫升液體滯留體內，這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環停留在腹腔導致頑固性腹水。

2、忌吃過硬、辛辣食物。

上消化道出血是肝硬化常見并發癥和死亡原因之一，食用硬的、粗糙的食物容易刺破或者擦破血管從而引起大出血。辛辣食物同樣如此，辣椒等會促使胃粘膜充血、蠕動增強，從而誘發上消化道出血。

3、應少食多餐。

暴飲暴食對肝硬化腹水病情的治療和恢復都不利，而且會加重肝臟負擔，加重病情。

4、食譜應多樣化。

大部分肝硬化腹水患者因為消化功能下降，會出現食欲不振現象，所以食譜應該講究色美味香及軟爛可口易消化，增加食欲。