20年前，丙肝病毒被發現;20年后，這個沉默的殺手“伏擊”了全球1.8億人，傷亡慘重……

丙肝究竟是一種怎樣的疾病?它是怎么傳染的?為何醫療科技昌隆的當今，發病率不降反升?它和乙肝一樣可以預防、但不可治愈嗎?

錯!8成民眾誤認為有丙肝疫苗

眾所周知，我國是個乙肝大國，但對于它的兄弟“丙肝”，國人又了解多少呢?全球有1.8億丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關肝病引起的死亡人數每10年上升一倍;而在我國，1992年全國調查發現，全人群的丙肝抗體陽性率水平為3.2%，推算約有患者3800萬，近年全國流調結果尚未正式公布，陽性率水平可能因實行無償獻血、嚴格管理采供血、血液制品等措施而有所下降，但每年法定傳染疫情報告系統顯示丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢：2008年報告的丙肝發病人數約12萬，是2003年的6倍。

“丙肝病毒發現得比較晚，上世紀90年代左右才有丙肝診斷項目。由于癥狀隱匿，丙肝一般要‘隱藏’10-20年后才開始表現出各種癥狀，這也就是為什么近幾年才開始有大量的患者被確診的原因”。

同作為傳染性疾病，丙肝的傳播途徑與乙肝也類似，不一樣的是：丙肝尚無疫苗可預防，這因為丙肝病毒的基因變異性較大，體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。

因此，丙肝的預防重點在于采取有效措施，切斷傳播途徑，嚴格篩選獻血員，杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播，并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者，最大限度地減少傳染源。

急!讓患者知道丙肝可治愈

據統計，初次感染丙肝病毒的潛伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者沒有癥狀，大約50-85%的急性患者會進展為慢性丙肝，其中又有大約10-15%的患者可能在感染后20年左右發展為肝硬化，一旦發展為肝硬化，每年有1%至7%會演變為致命的肝癌。由丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數正成倍增長。

對于患者而言，感染丙肝意味著沒有盡頭的治療嗎?不!通過規范系統的治療，部分丙肝是可以痊愈的!按照目前國際上丙肝治療的最佳方案：聚乙二醇干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的治愈率能達到七至八成左右。

治療丙肝主要是憑借干擾素的作用。干擾素可與細胞表面的特異性受體結合，從而抑制被感染細胞內的病毒復制、抑制細胞增殖，并具有免疫調節作用，阻斷肝炎病毒的擴散。研究數據證明，經聚乙二醇干擾素成功治療的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%(989/997)的患者療效持久，達到了臨床治愈的效果。

肝基會曾經做個一個調查，中國內地99%的人對丙肝疾病的傳播途徑、預防措施等都沒有正確認識，使得丙肝的就診率只有10%。王釗表示：“更重要的任務是：要讓丙肝感染者知曉疾病的嚴重性，如果治療得早，方法、藥物得當，丙肝是完全可治愈的。”

好!多學科聯手，健全轉診制，丙肝無所遁形

長期從事肝炎防治工作的王釗這幾年考慮更多的是：如何在全國范圍內促成院內多學科聯手，健全合理的篩查及轉診制度，有效控制丙肝。“雖然現在醫院對病人手術之前也都會做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的檢測，可是即便發現了丙肝抗體是陽性的，卻因為醫院相關科室之間缺乏合理的轉診復查制度，有80%左右患者沒有被告知或指導落實做進一步檢查，95%左右沒有做進一步的治療，從而延誤診斷，錯過了最佳的治療期。”

這表明不僅要在公眾中積極宣傳丙肝防治的相關知識，提高公眾認知，推動潛在高危人群有效篩查;而且非病毒性肝炎�？婆R床工作者也應積極提高對病毒性肝炎的認知水平，逐步規范病毒性肝炎患者的篩查和轉診工作。

“中國肝炎防治基金會正在努力推進肝炎治療機制的完善，在全國范圍內倡導合理的轉診制度，建立起各科室間的相互密切合作、相互支持的醫療架構，從而確�；颊吣軌蛟诘谝粫r間得到規范治療，才有可能有效控制丙肝疾病的蔓延”，王釗堅定地表示。

哪些人需要查丙肝?以下丙肝高危人群應定期進行丙肝抗體檢查：

凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者;

反復血液透析者和接受器官移植者;

共用注射器者;

艾滋病感染者;

感染丙肝母親所生的嬰兒;

針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;

與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;

有不潔性行為者;

曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械)者;

有過文身、文眉、穿耳環孔等人群。