二甲雙胍是目前國內外指南(專家主流意見)推薦最高的一個降糖藥，到現在為止已經半個世紀了。

專家建議，沒有二甲雙胍禁忌的2型糖尿病患者，一定要首選二甲雙胍。

1 、二甲雙胍不傷腎

二甲雙胍口服后，在體內不經過肝臟的代謝和破壞，直接以原型通過腎臟來排泄。

腎功能不全的患者，二甲雙胍排泄減慢。

二甲雙胍經過腎臟排泄，但是對腎臟沒有毒性。

就像我們吃的食鹽，經過腎臟排泄，但是，我們從來不說，食鹽傷腎。

2 、哪些人不能使用(禁忌)二甲雙胍呢?

嚴重腎臟病(血肌酐>1.5mg)

充血性心衰

感染和大手術

代謝性酸中毒

酗酒

需要接受含碘造影劑(增強)進行影像學檢查的患者。

3 、二甲雙胍的好處包括：

不增加體重(甚至還會減輕體重);

可以增加胰島素敏感性，減少胰島素用量;

不會引起嚴重低血糖

藥物相互作用少見，可以和很多其他藥物合用，或者制成復方制劑，如瑞格列奈二甲雙胍、二甲雙胍格列本脲、 二甲雙胍格列吡嗪、二甲雙胍羅格列酮、利格列汀二甲雙胍、西格列汀二甲雙胍、沙格列汀二甲雙胍。

二甲雙胍還有其他作用，目前沒有列入說明書中，不宜公開宣傳的。

請大家一定相信，二甲雙胍對糖尿病患者是有很大益處的。

一定不要相信，醫生推薦用這個藥物會有什么貓膩。

也不要相信什么二甲雙胍傷腎之類的說法。

如果您有腎功能不全(比如腎小球濾過率eGFR<45ml/min)，請不要服用二甲雙胍。

消除誤解，大膽使用二甲雙胍。有問題，可以一起討論。