治療高血壓，醫(yī)生總是提醒要按時(shí)吃藥，高血壓患者可以說(shuō)終生離不開(kāi)降壓藥。

可是俗話(huà)說(shuō)"是藥三分毒"，長(zhǎng)期吃降壓藥會(huì)不會(huì)有副作用，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，會(huì)不會(huì)損傷腎功能呢?

這讓很多患者感到無(wú)所適從，不吃藥，血壓會(huì)控制不好，吃藥又擔(dān)心副作用!而原本就抗拒服藥的人，更是找到一個(gè)自行停藥的借口。

那么，降壓藥真的傷腎嗎?面對(duì)高血壓治療與用藥的正確觀念是什么?高血壓患者如何保護(hù)腎臟呢?

今天我們，就來(lái)探討一下高血壓的用藥問(wèn)題。

有高血壓真的要終身服藥了嗎

高血壓根據(jù)原因可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓與基因、體質(zhì)有關(guān)。原發(fā)性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓朋友需要終身服藥，因?yàn)檠獕赫�常是藥物控制的結(jié)果，并不是高血壓被治好了。一旦停藥，血壓很可能出現(xiàn)反彈，有些藥物還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的停藥反應(yīng)。

所以千萬(wàn)不能自行停藥或換藥!

而腎臟腫瘤、內(nèi)分泌等疾病引起的繼發(fā)性高血壓，改善病因后，血壓有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常，不需要通過(guò)藥物控制血壓。

目前常見(jiàn)的降壓藥哪種最有效?

市面上常見(jiàn)的降壓藥物，主要分為五大類(lèi)：

①利尿劑

②鈣拮抗劑

③β受體阻滯劑

④血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

⑤血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

在日常生活中，如果你看到藥名上寫(xiě)著：帶有"洛爾"字樣的藥物，它就屬于β受體阻滯劑;帶有"地平"字樣的藥物，則屬于鈣拮抗劑;帶有"普利"字樣的藥物，就屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;帶有"沙坦"字樣的藥物，則屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑;利尿劑中包括氫氯噻嗪、呋塞米等藥物。

高血壓的治療越來(lái)越強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，就是說(shuō)每個(gè)病人選擇的藥物種類(lèi)、劑量都不同，只有通過(guò)個(gè)體化的用藥方案，才能最有效地控制血壓。

降壓藥不僅降血壓還能保護(hù)腎功能

一般來(lái)說(shuō)，高血壓病人需要終身服降壓藥，不少人認(rèn)為"降壓藥有依賴(lài)性"，或者"吃降壓藥會(huì)傷腎"而拒絕服用或自行停服降壓藥，這是非常錯(cuò)誤的。

理論上所有藥物都有副作用，降壓藥也不例外：

利尿劑會(huì)引起體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，鈣通道阻滯劑會(huì)引起顏面潮紅、便秘、眩暈和惡心等;β受體阻滯劑可能誘發(fā)哮喘、心跳太慢等等。

但是不服降壓藥導(dǎo)致的血壓波動(dòng)對(duì)腎臟的損害更大!

腎臟是一個(gè)由血管及血管球組成的器官，它具有通過(guò)感受全身的血壓，來(lái)調(diào)節(jié)血壓的功能。如果血壓波動(dòng)大對(duì)腎臟的影響將會(huì)很大。

因此，把血壓控制下來(lái)，對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的!

現(xiàn)在我們所用的一些降壓藥，不僅可以降血壓還能保護(hù)腎功能。

哪些常用降壓藥是不傷腎的?

常用降壓藥比如說(shuō)鈣拮抗劑、普利類(lèi)的降壓藥、沙坦類(lèi)的降壓藥，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑等是不傷腎的。長(zhǎng)期服用利尿劑類(lèi)降壓藥可能會(huì)引起不良反應(yīng)。

注意要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免自行換藥及停藥。

高血壓患者做好以下幾點(diǎn)，也有利于保護(hù)腎臟健康：

①高血壓患者一定要控制好自己飲食，少鹽，高血壓患者每日鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)6克。有一個(gè)很好的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，到醫(yī)院查24小時(shí)尿鈉。每天排泄量小于100毫摩爾每升，就是鹽攝入量6克。

②嚴(yán)格服用降壓藥，把血壓控制在一個(gè)比較好的狀態(tài)。

③保持愉快穩(wěn)定的心情，不要激動(dòng)、大喜大悲。

④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不超重，有助于預(yù)防高血壓腎病

⑤建議每年要時(shí)做體檢，每年至少一次查尿化驗(yàn)、查一次血肌酐。蛋白尿、尿比重低、夜尿多是高血壓腎病常見(jiàn)表現(xiàn)。

⑥如果到了腎衰階段，會(huì)有貧血、沒(méi)勁、不愛(ài)吃飯、惡心等癥狀，此時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院檢查。