很多的人死于突發(fā)的心臟病。他們的診斷是在這些人死后做出的，我們稱這種情況為疾病的隱匿起病。由于這種情況很難被病人發(fā)現(xiàn)，因而導(dǎo)致病人失去早期救治的機(jī)會(huì)，如前心臟病突發(fā)就掛了。

其實(shí)大部分的心臟病是可以在生前做出診斷的。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生一般可根據(jù)就診者的講訴就是初步診斷是否有心臟病，當(dāng)然有條件的還可能通過體格檢查是否為陽性發(fā)現(xiàn)，或是進(jìn)一步的器械檢查等綜合判斷做出是否有心臟病的診斷。

簡(jiǎn)單來說一個(gè)人如果發(fā)現(xiàn)自己有胸口疼痛、心慌、喘氣等就要小心是心臟的可能。很多的心臟病的患者都是出現(xiàn)一定的不適后到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是心臟病

醫(yī)生通常可根據(jù)患者的講訴做出針對(duì)性的體格檢查和器械檢查以搜集更多的疾病相關(guān)信息。先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟瓣膜病是可以通知醫(yī)生通過聽診發(fā)現(xiàn)是否有心臟雜音來診斷，如果需要確認(rèn)還可以通過心電圖、心臟彩超來進(jìn)一步明確。

因此，醫(yī)生一般是通過仔細(xì)的病史詢問、詳細(xì)的體格檢查和針對(duì)性的器械檢查后才能做出是否有心臟病的診斷。

因?yàn)楦哐獕号c心臟病有很大的關(guān)聯(lián)性，血壓高的患者平時(shí)除了要注意自己的血壓水平之外，還需要關(guān)注自己的心臟健康，了解一下的心臟病知識(shí)對(duì)自己有益無害。

僅憑聽診能診斷心臟病嗎?

這個(gè)不能一概而論，與心臟病的類型以及聽診者個(gè)人的水平有關(guān)。隨著疾病譜的改變，僅憑聽診即可診斷的病例越來越少了。這主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟瓣膜病和先天性心臟病的發(fā)病率近年來明顯下降。而這兩類疾病是可僅憑聽診就做出初步診斷的。

既往心臟病史可幫助診斷嗎?

既往心臟病病史有時(shí)候可起到關(guān)鍵的診斷作用。比如某位因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)就診的患者提到半年前有過的類似發(fā)作史時(shí)就會(huì)想到該患者有急性心肌梗死的可能。如一個(gè)患者20年前有過“心臟雜音”的病史，近一個(gè)月來出現(xiàn)心謊、氣喘病史就應(yīng)想到先天性心臟病和瓣膜病的可能。

抽血檢查對(duì)心臟病診斷有幫助嗎?

人們的印象中，抽血檢查主要是幫助診斷血液病，其實(shí)抽血檢查對(duì)心臟病的診斷也是很有幫助的。如在急性心肌梗死時(shí)，抽血檢查血中壞死心肌的標(biāo)志物是診斷的決定性指標(biāo)，通常還需要多次抽取。

診斷高脂血癥時(shí)，抽血檢查血脂高低是做出診斷的唯一指標(biāo)。某些電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心臟改變也是需要抽血檢查的。而細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者需要多次抽血做血液培養(yǎng)查找細(xì)菌來幫助診斷，因此抽血檢查對(duì)心臟病的診斷很有幫助，并且有時(shí)是需要多次抽血檢查的。

心電圖檢查正常就沒有心臟病嗎?

心電圖檢查是心臟專科的常規(guī)檢查，并且也作為手術(shù)前篩查的一個(gè)手段，被非心臟科醫(yī)生所接受，這主要是因?yàn)樾碾妶D檢查方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)所決定的，而且單純的心電圖檢查也確實(shí)能查出一些問題。但是心電圖檢查也有其局限性。

一是心電圖檢查只能反應(yīng)檢查時(shí)刻的心電活動(dòng)，而許多心臟病的發(fā)病是間歇性和陣發(fā)性的，因而很易漏診。

二是心電圖檢查不能反映心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變，比如說心臟瓣膜的改變和冠狀動(dòng)脈血管的形態(tài)改變。

所以心電圖檢查正常就不是心臟病的說法不完全正確，需要結(jié)合其他的臨床資料來確定。