前一段時間，去做了個碳13呼氣實驗，緣于最近一位三十歲出頭的師兄查出胃癌，非常震驚，而且自己屬于有胃癌家族史的，所以重視起來了這件事情。

結果很不幸，結果正是陽性，權衡之后進行了為期兩周的四聯藥物治療，目前已經結束整1周，雖然我的過程還算順利，但周圍有不少人因為抗HP治療出現嚴重腹瀉、嘔吐等副作用的，可見此藥效力之狠，所以應當根據治療指征來科學選擇。

那么，今天就來為大家捋捋什么樣的情況是必須要治療的。

首先，為什么幽門螺桿菌會被重視?

可以說幽門螺桿菌的發現是非常具有劃時代意義的，在此之前，科學界一直認為沒有什么細菌可以在胃內生存下來，畢竟胃內是強酸環境。但上帝眷顧，澳大利亞的Warren及Marshall兩位醫生，在70年代竟然由胃鏡標本中發現了幽門螺桿菌，并證明了幽門螺桿菌與胃癌之間的緊密關系，基于此成就，兩人獲得了2005年度的諾貝爾生理或醫學獎。

幽門螺桿菌屬于革蘭陰性微需氧菌，可引起包括胃癌、胃潰瘍等在內的一系列胃病，最危險的是HP的存在會導致胃黏膜細胞DNA損傷，產生向惡性轉化傾向，導致胃癌的出現。同時也有證據表明，很多消化道以外的疾病也與幽門螺桿菌有關系，比如不明原因的膽石癥、缺鐵性貧血、肝硬化、特發性血小板減少性紫癜等。因此，WHO國際癌癥研究會已將幽門螺桿菌定為I級或明確的人類致癌因子。

看看專業指南是怎么說的

專家指出，幽門螺桿菌在無消化道不適癥狀的人群中的感染率并不低于有癥狀的人群。因此，對于國人來說，建議年齡超過45歲，即使無任何癥狀，也應該到醫院進行幽門螺旋桿菌檢查。

如果發現HP感染，從專業角度出發，有以下幾點情況的，可以考慮進行根除HP治療：既往或目前有胃潰瘍和(或)十二指腸潰瘍，不管你有無出血等并發癥;胃癌手術后;患有胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤;萎縮性胃炎;有消化不良癥狀;直系親屬中有得胃癌者;患者要求或愿意治療。

可以明確的是，HP是可以治愈的，治療方案主要是包括抗生素、抑酸劑、鉍劑在內的三聯或者四聯藥物方案。一般療程為1~2周，之后復查如果療效不佳，還有很多藥物可以調整治療。

單靠治療HP就安全了嗎?

其實說到底，大多數人關心HP的問題主要是害怕胃癌的發生，那就算治療好了HP就可以安全原理胃癌威脅了嗎?當然不是。

HP只是胃癌發生過程中的一個環節而已，臨床工作中也有很多胃癌患者根本沒有HP感染，所以在胃癌的早防早治方面，治療HP是重要環節但不是唯一環節。

胃癌在東亞國家高發，我國胃癌的疾病特點與日本極為相似，可以借鑒日本在胃癌早防早治方面的有效經驗。日本成功的經驗告訴我們，為了早期診斷胃癌，很早日本便已經開始要求有癥狀者40歲以上和無癥狀者50歲以上每年都接受一次胃鏡檢查。因此日本早期胃癌的診斷率很高，而且胃癌治愈率也很高，進而因胃癌導致的死亡率便很低。

可能我國條件稍差一點，但也依然建議國人在50歲以后至少每兩年檢查一次胃鏡。畢竟，現在無痛胃鏡已經非常成熟，而且并沒有什么太大的副作用，可謂事半功倍。

說了這么多，老布作為抗HP治療的過來人，建議大家對于幽門螺桿菌感染的，我們目前應該重視，但不能過度，也不能進局限在HP這一點上。在科學檢查的基礎上，建議及時咨詢專業的醫生制定恰當的治療及隨訪方案，切勿迷信一切，結果耽誤了自己。