塞爾維亞教授問：“大夫，你們中國人做心電圖也需要用手按著嗎?(胸毛多的原因)”大夫說：“我們中國人大多數人沒這么多胸毛，所以不需要。”

有時候我說頭條的影響力是全球的，這句話不是一句空話。這不，就在幾天前，一位塞爾維亞的大學教授找到張大夫就診。說到這里，肯定很多人會有疑問，人家在塞爾維亞也看不懂中文啊，怎么會了解中國的醫生呢?其實，這位塞爾維亞的朋友是一位漢學家，可以無障礙看懂漢子文章，使用普通話交流一點問題都沒有。所以，他平時會登錄今日頭條看中國的相關資訊，同時他在頭條上也關注了我。他這次北京之行，就是想弄明白一個問題：到底早發心血管疾病家族史是怎么回事?

這位塞爾維亞的大學教授之所以特別關心這個問題，是因為他的爺爺是50歲發生的心肌梗死，55歲過世的。而他的父親是51歲發生了心肌梗死，做了支架，后期一直在吃藥。這位朋友現在是39歲，內心深處一直挺恐懼的，怕自己在50歲也發生急性心肌梗死。也是不遠千里來北京找張大夫問一問這個問題。

1、什么是早發心血管疾病家族史?

其實關于如何定義“早發心血管疾病家族史”?除了高血壓指南這些年一直堅持一級親屬冠心病、卒中發病年齡小于50歲這一標準。其他的幾個指南一直認為是一級男性親屬發病時<55歲，一級女性親屬發病時<65歲。幾個指南關于這個概念的定義如下：

①《中國成人血脂異常防治指南》的標準是：一級男性親屬發生冠心病或卒中時的年齡<55歲，一級女性親屬發病時<65歲。

②世界衛生組織的《心血管風險評估和管理袖珍指南》認為：一級直系親屬中發生冠心病或卒中的年齡男性<55歲，女性<65歲。

③《中國心血管病預防指南》：早發心血管病家族史指的是發生冠心病、卒中的年齡男性<55歲，女性<65歲。

④《中國高血壓防治指南(2018修訂版)》：早發心血管病家族史定義為，一級親屬50歲以前發病。

2、應該怎么辦?

就像這個塞爾維亞朋友一樣，很多朋友都想知道如果家里人有這種早發心血管疾病家族史，應該怎么辦?我的建議是：平時注意嚴格改善生活方式，比如說戒煙限酒、控制體重、合理膳食、科學運動，同時對于一些高危的朋友可以在50歲之前提前查一下冠脈CTA檢查，如果有病變可以給與對癥的處理方案。

聽我說完這些處理方案，這位塞爾維亞的大學教授終于明白了自己心里疑惑的問題，也知道下一步應該怎么辦了。也希望他的經歷對您有所幫助。