肺癌是惡性程度較高的惡性腫瘤，之所以稱為“惡性”，是因為它的發(fā)生發(fā)展具有異常增生、會復(fù)發(fā)、會轉(zhuǎn)移的特點。發(fā)現(xiàn)肺癌后，能做手術(shù)是好事，至少說明肺癌還沒有發(fā)展到晚期，如果按照TNM分期，可以手術(shù)的肺癌應(yīng)該在IIIA期以內(nèi)，簡單理解為早期或者中期的肺癌才可以手術(shù)吧!

理論上講，肺癌手術(shù)后都有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。這點在每一次肺癌的術(shù)前談話中都會談到。但是否真的發(fā)生，因人而異。

復(fù)發(fā)是指手術(shù)后原位的局部再生腫瘤，一般和第一次手術(shù)切除的干凈程度有關(guān)，如果腫瘤明顯外侵，姑息切除后復(fù)發(fā)的機會就比較大。

轉(zhuǎn)移是指手術(shù)后另外的肺葉、其他系統(tǒng)的器官出現(xiàn)與第一次手術(shù)切除的肺癌相同病理類型的惡性腫瘤，一般來說，轉(zhuǎn)移與第一次手術(shù)時的分期有關(guān)，分期越晚，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機會越大。

請注意，上面說到的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，指的都是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的“可能性”，“可能性”，“可能性”!!!也就是說，存在一定概率的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而不是全部，當(dāng)然也有那些“幸運兒”，是手術(shù)以后長期存活，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的。

復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率，在不同分期的肺癌中，是不同的。

IA期的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，幸運被早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，手術(shù)效果很好，手術(shù)后也不需要化療，治愈率能接近100%。如果是原位癌和微浸潤腺癌，手術(shù)后效果就更好了，可以完全根治，幾乎沒有復(fù)發(fā)的可能。

IB期的肺癌，手術(shù)后原則上是要求化療的，但具體選擇因人而異。

IIA期、IIB期、IIIA期的肺癌，手術(shù)以后最好做化療，這些分期的肺癌相對來說復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機率會增加，比如IIIA期肺癌，就算做了根治手術(shù)，完成完整化療周期，也只有約1/4的患者能夠長期存活。

如果一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也需要具體評估，是否可以再次手術(shù)，一般來說，單發(fā)的轉(zhuǎn)移可以考慮手術(shù)，如果多發(fā)轉(zhuǎn)移或者廣泛轉(zhuǎn)移，再次手術(shù)就沒有意義了。

總結(jié)而言，肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會是有的，所以需要長期隨訪、復(fù)查對照，才能動態(tài)跟蹤。也要看到，肺癌手術(shù)后長期不復(fù)發(fā)和不轉(zhuǎn)移也是存在的，其中一定比例的患者能夠長期存活，說明積極的治療才能爭取到滿意的療效，如果過于悲觀、消極放棄，機會有怎么會垂青于你呢?