今天我們聊一個老生常談的話題：

關于做胃鏡檢查的問題，

但是，再老的話題，

還是有必要時不時的提醒一下大家

據2017國家癌癥中心公布的數據，我國每天1萬人，每10秒鐘1.1人被確診癌癥。

其中胃癌每年新發現病例約為68萬例，占我國所有癌癥的近1/3，約占全球發病總數的50%，死亡率也約占世界總數50%。

也就是說，全國每5個癌癥患者中就有一位胃癌患者，每死亡3個，就有一個是胃癌。

就全球來說，一半以上死亡病例在中國。超過80%的胃癌患者在診斷時就已經處于晚期，導致其5年生存率很低，不到30%。

2015年中國大約有498000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡，每小時就有約60人因胃癌死亡。

如果按照每人的預期壽命85歲計算的話，一生中有36%的機會患癌，其中胃癌發病率排名在男性第二，女性第四。

你自己算算有多大幾率被胃癌無情眷顧?

這1萬人中但愿沒有你我

死亡率TOP10排行榜也有胃癌的大名，無論城市還是鄉村，都穩居前三名!

胃癌如此猖獗，怎么辦

01、先來看一組數字：

(1)日本胃癌的5年生存率可以達到80%，簡直甩了其他國家好幾條街!

(2)美國胃癌的五年生存率70-75%，還算不錯。

(3)中國胃癌5年存活率不足30%，是不是有點觸目驚心?!

02、再來看人家是怎么做的

日本：1990年后每年都約有600萬人進行針對性的胃癌篩查，且40歲以上把胃鏡作為體檢必檢項目，對發現的胃癌前期疾病和胃癌前病變進行重點監控，定期胃鏡復查。胃鏡排查率達到總人口的16.18%，覆蓋重點人群的60%以上。

美國：多州把胃腸鏡檢查列為企業體檢必檢項目，廣泛篩查幽門螺旋桿菌。胃鏡排查率達到總人口的13.74%。覆蓋適齡人群和特定人群的40%以上。

中國：約有三級醫院1300家，二級近7萬家，配備胃鏡的醫院約有8萬家(含民營醫院、體檢中心、康復機構及其他醫療機構)，每年胃鏡檢查人數沒有權威數據，據估算，全國只有約8千萬人次，不到總人口的7%，農村尤其嚴重，不到2%。

當然，良好生活方式飲食習慣的倡導和宣傳，環境的改善與治理，健康食品與水源的提供，發達國家都比我們更充分到位。另外，傳統的餐飲方式也有巨大的影響，比如歐美的分餐制能有效預防HP菌的傳播。

早發現早治療90%死不了

發現早期胃癌，只有胃鏡是金標準

如果是皮膚癌，我們可以通過皮膚顏色、皮膚包塊等，早期發現并處理。但是胃癌不一樣，因為它在我們的身體內，所以當發生胃癌時，我們并不能用肉眼發現胃內的潰瘍、腫塊等，大多只是感覺胃痛、胃脹等，有些反應甚至更微弱。很容易被忽略為小毛病，隨便吃點藥了事。

胃鏡，自口腔而入，可以觀察食管到胃到十二指腸所有的狀況。當發現有異常時，還可以通過鉗子直接取到可疑的組織，然后病理醫生在顯微鏡下觀察是否有癌變或癌變傾向。

目前胃鏡技術十分發達，不僅有普通白光，還有放大、窄帶成像，超聲、染色等功能，早期胃癌及癌前病變不用開腹，鏡下即可完成。

如果早期胃癌及早切除，5年生存率在90%以上。

這樣就能真正做到早期發現或排除胃癌，且費用低廉，預后良好。

你如果感到害怕，沒關系，有無痛的，睡一會，結果就出來了。

早發現有多重要

如果在早期能通過胃鏡發現胃癌，我們大多可以將它扼殺在搖籃中。有的甚至都不用開刀，通過內鏡技術，除去病變的組織。這樣痛苦更小，恢復好，生存率也高。

你懂得，不論治療方法多么先進，藥物多么貴，都比不上早些發現這一點。

這些情況必須做胃鏡檢查

(1)短期內反復出現的胃部不適，吃藥不能緩解

(2)有胃癌或者其他消化道腫瘤家族史，且年齡35歲以上

(3)35歲以上，以前沒有胃病病史，突然出現的食欲下降、胃痛、胃脹等;或者有胃潰瘍、消化不良病史，但近期癥狀發生了明顯變化，比如疼痛加重、疼痛更加頻繁，采用以前的應對方法疼痛不能緩解。

(4)無法解釋原因的消瘦、疲乏、精神不振

(5)在沒有刻意減肥的情況下，出現無法解釋的體重下降、貧血，或持續、無法緩解的疲憊。

(6)不明原因的黑便

黑便多是有胃部或者腸道出血的情況。在排除吃鐵劑、動物血液、內臟、某些蔬菜的情況下出現大便持續發黑，如柏油樣。

(7)有萎縮性胃炎、腸上皮化生、病理證實的各種級別的上皮內瘤變(異型增生)，要定期復查。

(8)出現固定的包塊(這一般已經晚了)

一些患有胃潰瘍的人，在他們心窩這個部位，可以摸到有包塊、質硬、表面粗糙不光滑，另外，包塊會迅速地增大，在按壓的時候會感覺到疼痛。包塊越來越大的時候，嘔吐的癥狀也會跟著不斷的加重，在這種情況下，有很大的可能性是病情發生了惡變。

(9)疼痛性質的改變

規律性疼痛是潰瘍病及功能性胃病，胃炎的典型癥狀之一。萬一疼痛的性質有所改變，變為持續性疼痛或者是疼痛有所減輕了，或者吃以前的藥沒有效果，就要警惕是否有可能發生了癌變，應該盡早去醫院做檢查。

(10)對于以前做過胃鏡，診斷出萎縮性胃炎、腸上皮化生的患者，一定要按照醫生的要求定期復查，以便及早發現癌變的征兆，及時處理。

(11)殘胃，息肉切除，胃各種級別上皮內瘤變術后，遵醫囑定期胃鏡。

(12)異物吞進食管和胃內者

如果有扣子、別針、硬幣等異物吞進胃部，可通過胃鏡檢查及時處理。

(13)嘔血

嘔血的病人嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液，有時病人表現出大便黑色，為柏油狀。

(14)反酸和燒心的病人

這種癥狀提示胃液反流進入了食管，并且刺激和損傷了食管，這種情況做胃鏡檢查可辨清病變程度和范圍，以便及時治療。胃癌病人也會出現類似癥狀。