打胰島素的糖友們,一定要分清胰島素的種類,避免使用不當低血糖
王阿姨,57歲,2型糖尿病18年,糖尿病視網膜病變,雙眼視力明顯下降,平時使用諾和銳,每天3次餐前注射,外加長秀霖(長效胰島素)晚上睡前注射。出院后,在醫院開的胰島素用完了,去醫院買藥時,忘記帶諾和銳的外包裝盒子,醫院離家較遠,便憑記憶告訴醫生使用的胰島素是“諾和銳30”,回家注射后,晚上發生嚴重的低血糖,被家人及時發現,送往醫院急救后好轉。
所以,打胰島素的糖友們,一定要認真掌握常用胰島素的種類,避免使用不當,出現像王阿姨一樣的狀況!
1、超短效胰島素
如優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,本品注射后10~20分鐘開始起作用,40分鐘為作用高峰,持續時間為3~5小時,可餐前注射,任何部位均可注射,如腹部、上臂、大腿、臀部等。
2、長效胰島素
如長秀霖(甘精胰島素)和地特胰島素等,一般每日睡前(22時)注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22-24小時左右,避免患者出現黎明現象,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少。常選的注射部位:大腿、臀部。
3、中效胰島素
如諾和靈N、優泌林N和甘舒霖N等。本品注射后1.5-3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。中效胰島素可以和短效胰島素配合注射,亦可以單獨使用。
中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定,一般是皮下注射(中效胰島素是混懸液,注射前應搖勻),常選的注射部位:大腿、臀部。
4、短效胰島素
如諾和靈R、優泌林常規、重和林R和甘舒霖R等,本品注射后30分鐘開始起作用,1-3小時為作用高峰,持續時間為7-8小時,一般在餐前30分鐘皮下注射,常選的注射部位:腹部、上臂。
5.預混胰島素
預混胰島素是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70、50/50)預先混合的胰島素制劑。
如諾和靈30R:為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。 常選的注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。
提醒:糖友在購買胰島素時,一定要記清胰島素的種類,不要弄錯,否則容易出現低血糖或者血糖控制不好,就像上面的王阿姨一樣;使用中,出現任何問題,一定要及時復查,與醫生溝通后,更改治療方案最安全。
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