對于糖尿病患來說，最害怕多半是「高血糖」，但其實「低血糖」造成的身體疾病并不會小于高血糖。低血糖會增加3~4倍的心血管疾病風險，而且低血糖的癥狀比高血糖明顯，所以造成的昏倒風險也比較高。

過去都認為只有高血糖會造成心血管塞住、導致疾病，其實低血糖也會。因為大腦跟心臟還是需要脂肪酸跟葡萄糖來維持正常的運作，所以沒有血糖，大腦神經(jīng)會出現(xiàn)問題，就會有冒冷汗、抽搐，心臟的血管則是會攣縮，很可能馬上昏倒。

所以所謂的血糖控制不佳，不只是指高血糖，低血糖也是一個被嚴重低估的問題，雖然嚴重到要送急診的比例大概只有3成，但低血糖久了之后，癥狀會越來越嚴重，等到變嚴重了才去處理，不只要多花醫(yī)療成本，死亡的風險也會提高。

日常中導致低血糖的發(fā)生因素

1.餐后低血糖

又稱為反應性低血糖，在2型糖尿病早期，由于身體的胰島細胞功能失調(diào)，進餐后的胰島素分泌高峰明顯滯后于餐后血糖高峰，所以導致在餐后4~5小時常常出現(xiàn)低血糖。解決辦法-少量多餐;情況不嚴重的人，也可以喝一些含糖果汁、甜飲料或甜點心，緩和低血糖問題。

2.過量或空腹飲酒

空腹時，酒精會抑制糖質(zhì)新生作用、抑制肝糖的分解、減低胰島素抗性，造成低血糖。而且，少量的酒精即可能引發(fā)這些機制，對于已服用降血糖藥物的病人尤其危險。 解決辦法-飲酒不宜過量，飲酒一定要吃飯，尤其不要晚上空腹飲酒，肝功能不良的糖尿病患者需要戒酒。

3.注射部位脂肪增生

使用胰島素注射治療的糖友要注意，長期在同一部位反覆注射，導致皮下脂肪增生、出現(xiàn)硬結，會延緩身體對胰島素的吸收，造成餐后血糖先高后低。 解決辦法-注意胰島素應經(jīng)常更換注射部位，避免出現(xiàn)皮下脂肪增生。另外，要經(jīng)常檢查注射部位的皮膚，一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷或硬結等現(xiàn)象，應立即停止在該部位注射。

4.糖尿病性胃輕癱

胃腸道動力減低、蠕動下降，俗稱胃輕癱，這屬于糖尿病較常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是病程較長的糖友中，大約有1/3存在不同程度的胃輕癱。合并胃輕癱的糖友，由于胃排空延遲，食物長時間滯留在胃中而無法進入腸道，食物吸收的時間不確定，使降糖藥物的作用高峰與餐后血糖高峰不匹配，因而容易導致餐后低血糖或者高血糖。 解決辦法-出現(xiàn)胃輕癱的糖友，要調(diào)整飲食結構，改為比較容易消化、不會給胃造成負擔的食物，并且調(diào)整給藥時間，將餐時胰島素注射時間延后。

5.肝腎功能不全

腎功能不全會導致降糖藥物的藥力下降，使得胰島素或降糖藥在血液中蓄積。肝功能不全的糖友，由于肝糖儲備不足，很容易出現(xiàn)空腹低血糖。 解決辦法-定期檢查肝腎功能，在醫(yī)生的指導下，調(diào)整降糖藥物的用法及用量。

6. 妊娠與分娩

有些「糖媽媽」在孕早期，由于妊娠反應比較明顯，進食不足加上嘔吐，容易出現(xiàn)低血糖。此外，分娩后，隨著雌性荷爾蒙和孕激素的下降，產(chǎn)婦的血糖也隨之降低，如果胰島素沒有及時減量，也容易發(fā)生低血糖。 解決辦法-妊娠期糖媽媽的飲食，應該在與醫(yī)生溝通后，適度放寬;分娩后，應及時下調(diào)胰島素用量。