醫生，您好，我母親，63歲，體重100斤，幾年前因為身體突然僵硬去了醫院，診斷為高血壓，一直每天都有吃硝苯地平緩釋片，早晚各一粒，血壓一直控制在160左右，前幾天晚上她突然覺得頭暈，一量血壓發現飆升到190，她就自己加吃了一粒藥，結果沒多久就出現嘔吐不止，全身僵硬的情況，嚇得我們趕緊送她去附近的醫院。在醫院做了一些處理后，母親的癥狀緩解了，當時的醫生說是天氣冷了引發這個血壓不穩定，然后給我母親每天的藥物劑量加到了20mg。所以我很疑惑，我想了解一下下面幾個問題：

母親的血壓突然飆到190是醫生說的天氣問題嗎?藥加量吃到天氣變暖再換成吃一粒就好了嗎?

醫生后續也是開的2粒，為什么這次血壓突然飆升，她多吃一粒會出現嘔吐不止，全身僵硬的情況呢?

遇到這種突發血壓升高的情況，我們該怎么辦呢?還是說只要覺得頭暈不舒服，血壓升高就要馬上去醫院呢?

謝謝醫生，期待您的回復。

今天就這位網友的問題一一作一個回復。希望我的回答可以幫助到您。

血壓突然飆升是天氣的原因嗎?藥物加量到天氣變暖就可以減量到一顆嗎?

寒冷的天氣會使得外周血管收縮，很容易引起血壓波動。所以，相比起其他季節，冬天對于心血管病人來說都是比較難熬的，一到冬天心腦血管疾病的發病率會呈非常明顯的上升趨勢。因為這種氣溫的變化而導致血壓變化的情況很常見，所以換季的時候，家里有三高或者心腦血管疾病的老人就要特別小心，平時注意好血壓的監測，把自己血壓情況記錄下來，才能了解自己的血壓規律，更好的控制好血壓。

到天氣回暖的時候也要注意監測血壓，如果血壓有降低的跡象，再咨詢主治醫生，詢問是否可以減量，不要擅自調整藥量。而且藥物調整不是看天氣回不回暖，而是看血壓情況穩不穩定，是否降至可控范圍內。

為什么這次血壓飆升，多吃一顆藥會出現嘔吐不止、全身僵硬的情況呢?

提問的這位網友的母親在血壓飆升后自行加藥，出現嘔吐不止全身僵硬這個問題，要具體根據她的情況來做說明。

她平時的血壓在150~160，其實這個數值是控制的不好的，根本沒有達到高血壓要控制的范圍，正常情況下降壓的標準是：收縮壓控制在140以下，舒張壓控制在90以下。她平時血壓控制不好，也沒有規范測量血壓的習慣，遇到血壓高到她身體不舒服了才測量，一看到高的血壓數值又自行加藥，這些都是非常不好的習慣，很容易就引發嚴重的心腦血管事件。

硝苯地平緩釋片有10mg和20mg兩種劑量，單純從藥物的角度來說，她在血壓高的時候加量到20mg應該是問題不大的，你提及到她確診高血壓前也出現全身僵硬的情況，所以這種癥狀應該不是第一次出現了，極大可能是短暫性的腦缺血引發的。

長期的血壓增高對于心腦血管會造成明顯的損害，最常見的就是導致動脈粥樣硬化，患者的腦部可能已經適應了平時較高的血壓，突然加大劑量降血壓，很容易就會引發腦供血不足出現一些癥狀。就像園林工人用軟管澆水，突然把水龍頭關小，那個水管就會癟掉一樣，對于年紀比較大本身血管的彈性已經不那么好的人來說，也是同樣的道理。

另外，這次去醫院，醫生也做了相應的藥物劑量的調整，但是如果血壓控制還是不理想的話，在下次去醫院復查的時候，可以跟主治醫生溝通一下能否考慮聯合用藥，嘗試一下ARB類藥物，它有可以逆轉高血壓對血管損害的作用，遠期來看好處還是可以的。跟醫生商量一下選擇比較容易購買的經濟上也比較能夠接受的這一類藥物，先從小劑量開始。

用藥過程中要注意在家進行血壓監測，建議每天在監測血壓前先至少休息十五分鐘，讓整個人處于比較平靜的狀態來進行測量，同時要記得做好記錄，早上測血壓一般在早餐前測，晚上的話一般是睡前測量，前期可以選擇早上7點、上午11點、下午3點和睡前這4個時間點測量血壓，記得做好記錄。

降血壓不是一蹴而就的事，需要一定磨合期，藥物對每個人起效速度以及效果作用力都不一樣，劑量和藥物種類也是要根據用藥情況進行調整的，所以測量血壓并且做好記錄，有利于復查時，醫生可以根據你的血壓情況來調整用藥。

要做好血壓控制，按時服藥、定期監測、做好記錄、定期復查，一個都不能少。

​最后，建議可以考慮給您母親做一個比較全面的體檢，了解一下您母親身體的一些指標，尤其是心腦血管方面的，來確定是否還要加其他像抗血小板、他汀類降脂藥這些藥物。

遇到這種突發血壓升高的情況，我們該怎么辦呢?

突發的血壓飆升是非常危險的，不只是高血壓危險，而是高血壓有可能引發的其他心腦血管并發癥危險，像主動脈夾層撕裂、腦出血、心梗死、腦梗死這些都是會危及到生命的。所以如果遇到這種血壓突然飆升的情況，建議立即就醫。