冬季氣溫逐漸下降，越來越冷，這個時節也是糖尿病和糖尿病并發癥的高發季節，冬季節要特別注意預防糖尿病并發癥的發生。尤其是足部護理，一定要多多注意。糖尿病足是很嚴重的一種糖尿病并發癥，是導致糖尿病患者截肢和死亡的重要原因，會給家庭及患者帶來很大的痛苦。糖尿病患者預防糖尿病足就要做好足部護理，良好正確的糖尿病患者足部護理才能更有效的預防糖尿病足病的發生。

糖友最好每天檢查雙腳

糖尿病患者最好每天檢查雙腳，這樣有助于及時發現潛在問題。檢查時要有良好的光線，看不清楚的地方可用鏡子或請人幫忙仔細查看。檢查重點包括足底、趾間及足部變形部位，檢查內容包括足部的各種損傷、擦傷、水皰;皮膚乾燥、皸裂;雞眼和胼胝(老繭)以及皮膚溫度、顏色、趾甲是否異常、腫脹、潰瘍、感染等。如果發現異常，尤其是皮膚變色或出現破損，一定要及早就醫。

糖友保養雙腳的最好辦法是保持雙足干凈、干燥，堅持并采用正確的方法每天洗腳。醫生建議，洗腳水應用手或溫度計量好溫度，洗腳時不要過分浸泡雙腳，使用中性肥皂，用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液。腳趾間同樣應該保持干爽，如果發現腳趾間因潮濕而發白，可用酒精棉簽擦拭處理。

糖友護理足部注意五點

1、足部宜暖不宜寒：入冬后，糖尿病患者足部應注意保暖，可采用多種恰當的取暖方法，以期改善局部血液循環，保持良好的血液及營養供應，加速酸性代謝產物的排泄。但在取暖時應防燙傷。

2、足部宜高不宜低：經常抬高足部可以減輕足部壓力，促使局部靜脈回流，防止代謝產物的蓄積。

3、足部宜動不宜靜：動則血運增加，靜則血運緩慢。足部經常按摩或適當活動，可以促進其血液循環，改善神經功能。但不可過量活動，以免增加足部負荷。

4、穿鞋襪宜合適不宜過松過緊：由于重力作用，下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大，若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負荷量增加，影響靜脈回流量及速度;但鞋襪過緊則壓迫血管，致使血流阻力加大，對動靜脈血流均不利，既不利于血供也不利于代謝產物的排泄。

5、足部宜凈不宜污：特別在冬季宜每日用溫水洗腿足，勤清洗更換鞋襪，保持足部清潔;及時清理鞋襪內異物，防止足部硬傷發生;注意清潔足部著力點角化組織，以免有礙血運而致過度角化使皮膚形成囊泡、感染促發潰瘍。

糖友應堅持足部檢查并及時到醫院治療，定期檢查足部在糖尿病足的護理很關鍵，一旦不小心傷了皮膚，不要自己擅自處理，一定要去醫院正確處理傷口。

糖足治療應視情況而定 冬季需注意足部保暖

1、潰瘍的治療

根據糖尿病足損傷的6個分級，如果是0級傷口，足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當的減壓受壓部位以外，還需要恰當的潰瘍傷口護理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。

手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發生率或復發率。此外，也可考慮行跟腱延長術，以減輕前足或是中足跖側的壓力。

2、感染的治療

嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創，直至到達有活性的出血組織;清創不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區域應當行盡量大范圍的清創，同時要考慮足的穩定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外，還可考慮請感染科醫生會診。

糖尿病足日常如何護理?

1、飲食要健康

患者每天都要吃飯，而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了這些方法也能做到糖尿病的護理。

2、穿鞋襪宜合適

由于重力作用，下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大，若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負荷量增加，影響靜脈回流量及速度;但鞋襪過緊則壓迫血管，致使血流阻力加大，對動靜脈血流均不利，既不利于血供也不利于代謝產物的排泄。

3、觀察病情變化

糖尿病的病情一般較平衡，但是也可能會出現一些異常，所以要注意觀察。嚴密觀察生命體征的變化：由于合并心腦血管疾病的患者很多，因此要定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測血壓2次，控制血壓在正常范圍，因高血壓可加重視網膜病變。更要觀察患者神志的變化，防止發生糖尿病酮癥酸中毒。觀察體重及尿量的變化：每周測體重1次，每日記出入量和小便次數，并注意尿的顏色、氣味，隨時留置標本，以備檢查。