郁病來襲,從五臟辨治有5方
郁證,是指因積滯蘊結而不得發越所致的病證,五臟六腑皆令人郁,多種病證皆可因郁而致。張景岳有云:“凡諸郁滯,如氣、血、痰、食、風、濕、寒、熱,或表或里,或臟或腑,一有滯逆,皆為之郁。”心、肝、脾、肺、腎五臟郁滯時有何表現?用哪些方藥可治?現將其介紹給大家。
1.心郁
心為君主之官,藏神。人的精神意識和思維活動雖分屬于五臟,但總統于心。心氣充足,則氣機流暢,思維敏捷,精力充沛。若所愿不遂,心神抑郁,憂愁悲哀,則損傷正氣,血行受阻而發為心郁。臨床表現:心情郁悶,胸膺疼痛,心悸氣短,神疲乏力,舌淡苔白,脈虛細等。治法:舒心寬胸,理氣解郁。常用舒心解郁湯之類。檀香10克,砂仁3克(后下),桔梗10克,瓜蔞皮10克,太子參10克。兼有瘀血證者,加丹參15克,川芎10克,以活血散瘀。
2.肝郁
肝為剛臟,為將軍之官,主疏泄,喜條達。精神樂觀,心情舒暢,則疏泄功能正常,氣血流通暢達。若精神抑郁,情志失調,致肝氣郁結不伸,發為氣郁之證。臨床表現:胸脅苦滿,或脅肋脹痛,脘悶納呆,噯氣泛惡,苔白,脈弦等。治法:疏肝解郁。常以逍遙散或柴胡疏肝散之類。藥用柴胡8克,青陳皮各10克,木香8克,白芍10克,川楝子10克,郁金10克,茯苓10克,炒白術10克,炙甘草6克。如氣郁化火,加牡丹皮、梔子各10克,以清瀉肝火。
3.脾郁
脾主運,為倉廩之官,其氣主升。脾氣健運,則升降有常。如憂郁思慮,精神緊張,或長期伏案作業,以致脾氣郁結,或肝氣郁結,橫逆乘脾,而成脾郁之證。臨床表現:脘腹痞滿,不思飲食,或脘腹脹痛,舌苔白膩,脈象弦緩。治法:醒脾開郁。常以六郁湯之類。蒼術、枳殼、半夏各10克,神曲、麥芽各15克,白蔻仁4克。如偏濕郁者,加藿香、佩蘭各10克,以化濕濁;偏痰郁者,加陳皮、芥子各10克,理氣化瘀。
4.肺郁
肺主氣,為相傅之官,主宣發肅降,開竅于鼻。氣道通暢,呼吸均勻。肺氣宜通不宜郁,宜降不宜升。若外邪犯肺,則宣肅失職,肺氣郁閉,氣機失常,發為肺郁之證。臨床表現:咳嗽氣順,呼吸不利,胸痛鼻塞,或惡寒發熱,舌苔薄白,脈浮等。治法:疏風散寒,宣肺解郁。常以杏蘇散之類。杏仁10克,蘇葉10克,前胡10克,半夏10克,炒枳殼10克,橘皮10克,甘草6克。若屬肺熱郁者,用清氣化痰湯加減,藥用杏仁、半夏、陳皮、黃芩、枳殼、制膽南星各10克。
5.腎郁
腎藏精,主骨,為作強之官,腎精充足,不但精神抖擻,敏捷多智,而且筋骨強勁,動作有力,生殖發育健旺;若腎虛精虧髓少,或寒濕、濕熱、瘀血阻腎,致腎氣郁滯,經氣運行不暢,而成腎郁之證。臨床表現:腰背酸楚,骨軟無力,頭昏健忘,水腫腹脹,飧泄,或少腹拘急,小便異常,舌淡苔白,脈細等。治法:溫腎解郁。常用金匱腎氣湯之類。制附片10克(先煎),桂枝10克,熟地黃20克,山藥15克,山萸肉10克,淫羊藿10克,杜仲10克,牡丹皮10克,茯苓10克,澤瀉10克。若屬濕熱郁腎者,用八正散加減。清熱利濕,化氣解郁。兼血瘀者,加丹參15克,川芎10克,牛膝10克,桃仁10克,活血化瘀。
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