45歲的張女士(化姓)因慢性腎功能衰竭及尿毒癥，需要長(zhǎng)期透析維持治療。前天，張女士晚飯后自覺(jué)頭暈不適，在沒(méi)有醫(yī)生診斷及血壓檢測(cè)的情況下，自認(rèn)為是血壓過(guò)高所致，遂自行服用藥物，改善頭暈癥狀。

誰(shuí)知吃藥20分鐘后，張女士即陷入短暫昏迷，醒后自感四肢麻木無(wú)力，遂由家人送至醫(yī)院急診部。經(jīng)值班醫(yī)生初步檢查，張女士心率不足20次/分，血壓僅60/40mmHg，而血鉀高達(dá)8mmol/L以上，遂以高鉀血癥、慢性腎功能衰竭收入重癥醫(yī)學(xué)科。

擅自用藥險(xiǎn)喪命

入院后，張女士再次出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大固定，嘆息樣呼吸，血壓血氧測(cè)不出，值班醫(yī)生立即給予心肺復(fù)蘇、氣管插管、機(jī)械通氣、電除顫及升壓對(duì)癥處理后，呼吸心跳恢復(fù)。隨后，因血鉀指數(shù)偏高，張女士又連續(xù)發(fā)生了6次室顫，經(jīng)搶救后生命體征得以恢復(fù)。

雖然張女士生命體征暫時(shí)恢復(fù)，但是其嚴(yán)重的高血鉀癥狀仍對(duì)心臟有抑制作用，可直接導(dǎo)致室顫、心搏停止。為此，科室在搶救的同時(shí)，持續(xù)血液凈化治療，使高血鉀癥狀得以糾正。

經(jīng)過(guò)近1小時(shí)搶救治療后，張女士生命體征逐漸平穩(wěn)，第2天，在順利脫離呼吸機(jī)拔除氣管插管后，轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。

用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑

醫(yī)生提醒，張女士此次命懸一線是擅自用藥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。生活中，當(dāng)身體發(fā)出異常信號(hào)并出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)，正確診療，不能憑借經(jīng)驗(yàn)對(duì)病情作主觀判斷并擅自服藥。

特別是像張女士一樣病情復(fù)雜的患者，更不可擅自用藥，以免加重病情，甚至威脅生命及健康。