胃癌是常見(jiàn)惡性腫瘤，在消化道癌癥中發(fā)病和死亡率均名列前茅。最近病區(qū)收治了兩個(gè)年輕的胃癌患者，其中最年輕的一位年僅31歲。這位年紀(jì)最輕的患者是一名長(zhǎng)期在日本留學(xué)的高材生，他究竟是怎么得上胃癌這種病目前尚找不到一個(gè)合理的理由。但他目前已經(jīng)處于胃癌的絕對(duì)晚期階段，病得很重。醫(yī)學(xué)對(duì)于這種晚期胃癌，尚無(wú)有效的治療方法。

提高胃癌生存率重在預(yù)防，日本的經(jīng)驗(yàn)是早期篩查，也就是能將大多數(shù)胃癌定格于早期階段，而我國(guó)絕大部分胃癌患者已確診就是晚期。除過(guò)早診早治，更重要的是預(yù)防。胃癌的前身是胃的癌前病變，包括萎縮性胃炎，胃粘膜腸化生等，這些情況西醫(yī)尚無(wú)有效的治療藥物。中醫(yī)中藥在治未病做了很多，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”明確提出了“預(yù)防為主”的思想，這一思想在腫瘤防治中具有重要意義。所謂“未病先防”，系針對(duì)腫瘤而言，主要指采取措施治療癌前病變，阻止進(jìn)一步發(fā)展、惡化。

萎縮性胃炎是目前公認(rèn)的胃癌前期病變，同時(shí)存在胃息肉者發(fā)展為胃癌的可能性極大，有人報(bào)道，其癌變率在12%左右。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，萎縮性胃炎屬“胃脘痛”、“嘈雜”等病范疇，其發(fā)病機(jī)制為中土虛弱。常見(jiàn)有脾胃虛弱、胃陰虧損、肝胃不和、脾虛血熱等病型，臨床分證論治，療效卓著。針對(duì)脾胃虛弱證：胃脘隱痛，喜暖惡寒，稍進(jìn)冷食疼痛尤甚，神疲乏力，四肢不溫，面色青暗，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弱。治宜健脾益胃、溫中補(bǔ)氣，方用黃芪建中湯加減。針對(duì)胃陰虧損證：多見(jiàn)胃脘嘈雜，食后疼痛，口干舌燥，喜食酸物，五心煩熱，心悸失眠，尿少便秘，舌干少苔，脈沉細(xì)。治宜養(yǎng)陰清熱，方用益胃湯加味。針對(duì)肝胃不和證：胃脘脹痛，攻竄兩脅，胸脅痞滿，噯氣呃逆，失眠多夢(mèng)，頭暈?zāi)垦＃�情緒憂郁，食欲不振，舌淡苔白，脈沉弦數(shù)。治宜舒肝和胃、活絡(luò)化痰，方用旋覆代赭湯合失笑散加減。針對(duì)脾虛血熱證：多見(jiàn)胃脘痞滿，嘔惡不舒，時(shí)有血塊或血絲嘔出，面色蒼白或萎黃，脈沉細(xì)或沉數(shù)而細(xì)。治宜溫脾益氣、涼血止血，方用黃土湯加減。

胃幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者，可選用蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、連翹、徐長(zhǎng)卿、地錦草、莪術(shù)、大黃、黃連、烏梅、丹參等;也可用驗(yàn)方清熱化瘀湯(黃連10g、藤梨根5g、白花蛇舌草20g、漢三七3g、丹參15g、川厚樸15g、粉葛根15g、雞內(nèi)金15g、白芍25g、烏梅10g、黨參10g、黃芪15g、桂枝5g)，每日1劑，連服半年。但上述這些經(jīng)驗(yàn)性用藥應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。