你還認為放化療是主流嗎?靶向治療時做好這幾點可以延長生存期
對于癌癥的治療,大部分的人可能只了解到有化療和放療兩種治療手段,目前癌癥的主要治療方式中還有靶向治療。靶向藥治療的出現,可以說是給腫瘤治療領域帶來了革命性的突破,極大的延長了癌癥患者的生存期。
正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細致地了解它,如靶向藥在使用的時候有什么特點?服用靶向藥時又有哪些需要注意的?小編就來簡單科普一下靶向藥的這些特性以及使用時的注意事項。
靶向藥的使用特點
1、藥物劑量
化療藥在達到最大腫瘤抑制前已達到最大耐受劑量,意思就是說,還沒能到發揮抗腫瘤的最大戰斗力的時候,正常細胞就受不了了,因此臨床上應采用的是最大的安全劑量,也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。
而靶向治療藥物的毒性較輕,往往在達到最大耐受劑量前已經達到靶點飽和,發揮了最大的腫瘤抑制作用。這個時候,如果繼續增加劑量,很可能療效無明顯增強,反而增加不必要的毒性。
因此,靶向治療藥物的應用劑量應是最佳生物學劑量。
2、藥物使用時程
靶點抑制多數情況下是可逆的,并且腫瘤具有再生和修復的機制。
因此,目前臨床上應用的靶向治療藥物為達到對癌細胞的持續控制,一般是持續使用,直至腫瘤進展或患者不可耐受。如果持續存在不良反應,即使程度不重,也可能對患者的日常生活造成困擾,影響患者的生活質量,這時候應該積極處理持續性不良反應。
3、單獨用藥或者聯合用藥
將分子靶向治療藥物與細胞毒類藥物聯合,或將不同的靶向治療藥物聯合,是提高療效的途徑之一。
應單獨用藥還是聯合用藥,主要取決于兩個因素:一、是否有明確證據證明聯合用藥優于單藥;二、患者的身體是否可以耐受聯合用藥治療。
目前,臨床上應用的酪氨酸激酶抑制劑,多數為單用。而單克隆抗體類藥物,多數為與化療藥聯合使用。
服用靶向藥的注意事項
1、需要準確掌握藥物適應癥
分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導向,而是以靶點為指征。許多分子靶向藥物都明確規定了在使用前必須進行靶點檢測,根據檢測結果決定患者是否適合應用。
如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌,克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌,奧希替尼(AZD9291)適用于T790M突變的非小細胞肺癌等。
2、需要充分關注藥物的不良反應
一般來說,分子靶向藥物的不良反應較輕。但當藥物長期使用時,一些新的不良反應可能會顯現出來。并且,靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴重的不良反應。如貝伐珠單抗可能加重出血,延遲傷口愈合,而EGFR-TK可能引起少見的間質性肺炎。
3、作為患者和家屬,也應多學習了解相關知識
治病需要依靠醫生,但又不能完全依賴醫生,要做到心中有數,自己多掌握知識才是王道!
4、治療費用的問題:
盡管許多靶向藥都已經納入醫保,但對于患癌的家庭來說,仍是一筆非常大的開支。
所以在治療時,患病家庭應對此有一定了解和認識,考慮家庭經濟承受能力和持續治療的可行性等因素。
另外,國內批準上市的靶向藥,基本都會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計劃。
除開國內上市的靶向藥,還有印度版本的,這種屬于仿制藥物,療效差別不大,價格卻很低,但是印版藥存在一定風險,可能會買到假藥,家屬們若購買這個渠道的藥需要仔細甄別。
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