真寒假熱證，是因為陰寒內盛，陽氣虛衰，陽熱格拒于外，也容易表現為咽喉疼痛、口腔潰瘍、燥熱、面紅、失眠等癥狀，看起來像熱證，但實際是體內陰寒為根本所導致，辨別的要點通常患者也會表現為舌淡苔白、脈沉弱，四肢畏寒浮腫、大便溏瀉。

是表現為熱證，但用寒涼的藥物會加重癥狀，不得緩解的，醫生便要考慮是否陽虛于內、格陽在外所導致的問題，不能一味的使用苦寒的藥物。

在臨床上經常也常見一些患者反復使用苦寒降火的藥物，以治療上火的癥狀，最后火熱癥狀也不得緩解，而陽虛日漸重，甚為可惜。

辨別陰陽寒熱有提綱挈領的臨床指導意義，但是實際臨床真正辨別還是有難度，需要細心以及豐富臨床經驗，用藥測證是其中一種方法，如上所講，真寒假熱證，一旦使用苦寒的藥物加重癥狀的，便必須引起醫者的重視，及時調整用藥的方向和方法，也不至于拖延或加重病情。

真寒假熱證，出現一些火熱癥狀，也可使用肉桂、附子、干姜等藥物，反而能使陽氣恢復，能通達上下，陽氣回復，火熱的癥狀反而能夠得以消除。