肝火亢甚，容易表現為目赤腫痛、頭暈耳鳴、頭痛、燥熱、噩夢紛紜、口干口苦、心煩動怒、舌紅苔黃等癥狀，需要從清肝降火治療，很多方藥有比較明確的療效，如龍膽瀉肝丸。

清肝瀉火的藥物，比如龍膽草、梔子、黃芩、黃連，這些藥物一般性質比較苦寒，不宜過多使用，其他的如茵陳、夏枯草、蒲公英、桑葉、菊花，相對也屬于寒涼之品，相對不甚苦寒，治療肝膽之火，皆可以酌情使用。

清肝降火，也要注意辨別引起的原因，以求更有針對性的治療。

1、肝郁化火。肝氣郁結，郁久化熱，容易伴有有心煩氣躁、胸脅脹痛、情緒不舒癥狀，治療以疏肝解郁理氣清熱為主，可以采用丹梔逍遙丸。

2、陰虛火旺。肝腎陰虛，陰虛內熱，也會導致肝火亢盛于上，也經常會伴有腰酸腿軟、潮熱盜汗、頭暈目眩、遺精早泄癥狀，中醫以滋補肝腎、平肝降火為主，可用杞菊地黃丸調理。

3、心、膽、胃其他臟腑的影響，諸如心火亢盛也容易引起肝火旺，膽腑不通，胃氣不降，也可以導致氣機郁結中焦，間接的導致肝火癥狀;所以，如溫膽湯或者大柴胡湯等方藥，通過調理其他臟腑，也能夠起到一定的降肝火作用。

需要靈活辨證，結合其他臟腑的癥狀，綜合考慮用藥用方，才能夠更好的解決肝火旺的現象。