胸痛就是心梗嗎?看看各科醫生怎樣說
現在大眾對心梗的防范意識越來越強,這是一件好事,但有時候大家分不清發生的胸痛到底是不是心梗,以至于帶來虛驚一場。
前不久,就有一位網友因為胸前區和后背部出現悶痛,擔心自己心梗了,半夜跑去看急診。但經過全面的詢問和排查,只是胸肋軟骨炎,口服消炎止痛藥后就能緩解。
在臨床上,并不是所有的的胸痛都是心臟病引起的,能引起胸痛的疾病也是五花八門,今天我們就給大家介紹幾種能引起胸痛的常見病,聽聽各個科室的醫生怎么說。
這些常見病也會胸痛
外科 - 心胸外科:胸肋軟骨炎
這是一種胸骨與肋骨交界處的軟骨發生了炎癥。主要表現為單側前胸壁疼痛,常局限在胸骨旁,多為鈍痛、脹痛,時輕時重,疼痛可放射至背部或腹部,在咳嗽和身體轉動時疼痛會加重,按壓肋軟骨交界部位會出現壓痛,手臂上舉也會因牽拉引起疼痛,通過這些典型癥狀就可以判斷。
神經內科:肋間神經炎
這是胸部的肋間神經由于不同原因受到壓迫刺激出現炎性反應的一種表現。常出現在1-2個肋骨之間,從背部延肋間向胸腹前壁放射,半環狀分布,呈陣發性灼痛或刺痛,在咳嗽、用力呼吸和身體轉動時疼痛會加重,延神經走行的地方會有壓痛。
神經內科:自主神經功能紊亂
由于焦慮,抑郁,不安等心里情緒導致的自主神經功能紊亂,常常表現為心尖部有短暫的刺痛或者持續幾個小時的隱痛,常常出現在勞累后,而不是勞累時,口服硝酸甘油不能緩解,適當的運動后胸痛反而緩解,常伴有嘆氣,失眠,乏力等癥狀。出現這種情況,需要首先排除臟器病變。
消化內科:胃食管反流
因為胃與食管之間的閥門關閉不緊,使胃酸反流入食管,病人表現為反酸水,胸骨后的燒灼感,有時伴有心慌、胸悶、胸痛等癥狀,常常在進食后出現,通過做胃鏡、食管24小時測酸和食管壓力測定等檢查可查明原因。
呼吸內科:自發性氣胸
一般又瘦又高的年輕人或者有慢阻肺等肺部疾病的老年人,咳嗽或劇烈運動,甚至用力排便后引起胸膜破裂,肺里的空氣進入胸膜腔。病人會出現針刺樣、刀割樣胸痛,然后出現胸悶、呼吸困難。這種情況,到醫院拍個胸片檢查就可以明確診斷。
盡管生活中最常見的胸痛原因大部分是以上這些疾病帶來的,但是由于我國冠心病人群比例較大,心梗發病率和死亡率都較高,還要再次和大家強調心梗的胸痛特點。
如何快速判斷心臟引發的胸痛
典型的心絞痛位置出現在心前區或胸骨后,但有時可放射到牙齒以下臍以上的位置,如左肩、左邊小指或者喉部,疼痛范圍無法指出具體邊界,較模糊,疼痛的性質多表現為壓榨性疼痛、悶痛或者胸骨后及喉部的緊縮感,不典型時僅表現為胸悶或者胸部不適,持續時間3-10分鐘,如果超過30分鐘不緩解,同時出現面色蒼白,皮膚濕冷,需考慮為心肌梗死,心絞痛一般多在活動時出現,往往發作時,患者會被迫暫停活動,休息后含服硝酸甘油后緩解,如果含服硝酸甘油后無法緩解,考慮心肌梗死。
其實對于沒有醫學基礎的普通群眾來說,僅僅從癥狀上判斷胸痛是不是心臟問題往往主觀性比較強,而最直接的方式是在胸痛發作的當時,能采集到心電圖,這也是家庭中最方便采集的心臟數據。在家人出現胸痛,及時撥打120后,等待救護車到來前,在家屬的協助下采集發作期心電圖,只需簡單幾步,就能給醫生提供有價值的參考,縮短為明確診斷所花費的大量時間,才能在最短的時間內實現血管再通,減少缺血壞死心肌細胞的數目,這才是可操作范圍內,幫助家人快速識別心律失常的發生,挽救心肌細胞的好辦法。
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