隨著飲食結構、生活方式、代謝等一些因素的變化，直腸癌新發病例也在增多，每年大約有20萬人左右。人生遭遇癌癥猶如晴天霹靂，惶恐、悲傷、哭泣有用嗎?生命只有一次，不能演練，該怎么辦呢?積極、科學地抗癌，才能爭取到更長的生命!

一、樹立正確的抗癌觀念

現在神醫比較多，而且網上不見面的神醫也不少，他們“治好”的病例比比皆是，有效率幾乎都在90%多，抓住病人求治的心理，或慢或快地割人肉!

很多病人從內心來說不相信，或者被忽悠地相信了一些，萬一呢?萬一有效呢?這個事情不存在萬一!靠秘方、驗方治療癌癥根本不可靠，其理論無非“以毒攻毒”“扶正祛邪”，說得都很好聽，催人欣奮，不頂用!所有的人就一個方子?

癌癥不等于死亡，不等于沒法治療了!早期腫瘤追求治愈，中晚期腫瘤爭取延長病人生存時間、提高生活質量，治療都是有目的的，以人為本，不就病治病。

二、分類

內鏡下直腸檢查、病理活檢，可獲取信息有，腫瘤部位、距離肛門口多遠、侵犯面積、腺癌還是其他、組織分級、免疫組化結果，一般不做進一步的基因檢測，比如RAS突變基因的檢測。

獲取直腸癌分類信息對治療方案、預后有重要的指導意義。比如免疫組化檢查微衛星不穩定性的表達度，高表達病人其預后在相同的條件下要好很多，且可以用PD-1抑制劑去治療，所有的實體瘤微衛星不穩定性高表達病人都可以免疫治療，效果也是杠杠滴。

三、分期

直腸癌同樣以原發灶T、淋巴結轉移N、遠處轉移M三個因素確定分期，同樣也是制定治療方案、評估預后的依據。

直腸中下段位于真性骨盆內，除了直腸內超聲檢查外，最多用的就是磁共振檢查，判斷腫瘤浸潤深度以及周圍淋巴結情況，腸系膜周圍的淋巴結可用超聲去探查。

直腸靜脈回流至門靜脈、入肝，因此肝臟是直腸癌最易轉移的部位，約有50%多的病人最終發生肝轉移。直腸癌其次轉移部位是肺臟，常常合并有肝轉移。發生肝臟、肺臟轉移屬于遠處轉移，也就是直腸癌Ⅳ期、晚期。

四、治療方案

根據腫瘤位置可分為高位直腸癌、中低位直腸癌，成人大概就是距離肛門口10cm的樣子，此分界線也是腹膜反折的地方，上面是高位直腸癌，腸管有漿膜層包裹，而中低位直腸沒有漿膜層，所以治療方案存在很大的不同。

高位直腸癌治療方案參照結腸癌，能手術則手術，術后Ⅰ期不需要輔助治療，Ⅱ期根據復發危險性選擇輔助化療，Ⅲ期、Ⅳ期需要新輔助化療、或輔助化療，某些Ⅳ期病人也可以行根治性切除的。

中低位直腸癌Ⅰ期手術治療，術后不做輔助治療，而Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期能手術的情況下推薦新輔助放化療+手術+輔助化療的方案。對于不可切除的病人來說，若通過全身治療后還不能切除，沒有危及生命的情況下不考慮手術。

在抗擊直腸癌的過程中還有很多問題需要面對、解決，比如放化療毒副反應、術后恢復、造瘺口護理、復查、飲食、運動、心理等等，以人為本，不就病治病，要活得久、活得好!